Большинству мужчин с годами нужно осознать простую мысль: пятьдесят лет — не приговор, а точка отсчета в жизни, с которой начинается зрелость: да, жизнь становится чуть медленнее, решения принимаются чуть вдумчивее. Но — что важно — при этом жизнь не становится менее насыщенной. Отношения и близость в зрелом возрасте обретают новое качество: в них становится меньше суеты и больше искренности. В том числе в постели. Интимная жизнь после 50 лет у мужчин действительно меняется, но это не значит, что она заканчивается. Давайте вместе разберемся, без лишних страхов и без розовых очков: надо ли бояться мужчинам в возрасте гормональных изменений в своем организме и как им сохранить сексуальную активность после 50 лет?
Как меняется мужской организм: тестостерон, здоровье сосудов, психология
Начнем с биологии — она объясняет многое, но, впрочем, не все. Итак, уровень свободного тестостерона у сильного пола начинает снижаться еще с 30–35 лет, примерно на 1,2% в год. После 50 лет в этот процесс включается и общий тестостерон — он падает на 0,4–1% ежегодно. Согласно Балтиморскому долгосрочному исследованию (BLSA), сниженный уровень тестостерона к 50 годам имеют около 12% мужчин, к 60 — уже 20%, к 70 — 30%. Это не катастрофа, но сигнал — организм начинает работать иначе.
Параллельно ухудшается состояние сосудов. После 50 у мужчин нередко развивается атеросклероз, повышается артериальное давление, снижается эластичность сосудистых стенок. Кровоток в органах малого таза ослабевает — и это напрямую влияет на эрекцию, поскольку она на 80% зависит от качества кровообращения.
Третий фактор — психологический. После 50 у многих мужчин меняется самооценка: дети выросли, карьера на пике или уже позади, впереди — вопросы о смысле бытия. А еще появляются тревога, хроническая усталость, страх «не справиться» (причем речь не только про интимную жизнь и шанс «провалить явки» там, но и про банальный быт и работу) — все это работает не хуже любого гормонального сбоя. Хронический стресс провоцирует выброс кортизола, который подавляет выработку тестостерона. Получается замкнутый круг.
Интимная жизнь мужчин после 50: что делать, если не хочется или не можешь
Норма и частота: мифы о «затухании» после 50
Один из самых живучих мифов о потенции в зрелом возрасте звучит так: после 50 лет мужчина «угасает» и интимная жизнь постепенно сходит на нет. Это неправда.
Исследование ученых Тартуского университета (Эстония), охватившее 67 тысяч человек, показало: мужчины в 60 лет нередко бывают еще ого-го, сохраняя сексуальную активность на уровне двадцатилетних юнцов! Более того, участники, состоявшие в долгосрочных стабильных отношениях, демонстрировали более высокое либидо, чем их одинокие ровесники. Стабильная эмоциональная связь с партнером буквально поддерживает гормональный фон.
Интересный факт: профессор Тойво Аавик из Тартуского университета, один из авторов упомянутого исследования, особо подчеркнул: «Гормоны важны, но они объясняют не все. Их относительная значимость меняется на протяжении жизни». Иными словами, тестостерон — не единственный дирижер в этом оркестре.
Что меняется объективно — это не желание, а его реализация. Для достижения эрекции может потребоваться больше времени и более интенсивная стимуляция. Но и оргазм наступает чуть медленнее, а период восстановления между актами сближениями с партнершей увеличивается. Это физиология, а не болезнь, и это надо просто принять.
Интимная жизнь мужчин после 50: что делать, если не хочется или не можешь
Почему может пропасть желание: медицинские и психологические причины
Снижение либидо у мужчин в возрасте — это симптом, у которого всегда есть причина. Иногда одна, но чаще — сразу несколько. Проблемы с потенцией в 50+ могут иметь ряд причин, и выяснять их лучше в кабинете у специалиста в белом халате, а не ставить себе диагноз «по интернету».
Медицинские причины:
андрогенодефицит (снижение уровня тестостерона ниже нормы): по данным литературы, общая распространенность возрастного андрогенодефицита у мужчин 45–85 лет составляет 38,7%;
сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца: при этих заболеваниях уровень тестостерона на 10–15% ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста;
прием некоторых лекарств — гипотензивных, антидепрессантов, антиандрогенов;
ожирение: жировая ткань превращает тестостерон в эстрадиол, что дополнительно подавляет мужской гормон;
хронический простатит или аденома простаты.
Психологические причины:
хронический стресс и тревожность: кортизол подавляет тестостерон;
депрессия — она не просто снижает настроение, она буквально «выключает» либидо;
страх неудачи: одна неудача в постели запускает тревогу ожидания, и следующая попытка проваливается уже по психологическим причинам;
напряжение в отношениях: обиды, отдаление, рутина, неуважение;
кризис идентичности: «я уже не тот» — разрушительная установка, с которой работают сексологи.
Проблемы с потенцией в 50+ в большинстве случаев имеют смешанную природу. Причины могут быть разные: сосуды и гормоны дают почву для «сбоев», да и то, что в голове — тревожные мысли и упаднические настроения — тоже могут влиять на печальный результат.
Интимная жизнь мужчин после 50 лет: как сохранить и что делать при проблемах
Что делать, если есть проблемы с эрекцией: к кому идти
Здесь многие мужчины совершают одну и ту же ошибку — ждут, что проблема как-нибудь «сама рассосется». Ждут месяц, полгода, год, а «само» ничего не проходит, а время для решения интимного вопроса упускается. Повторимся: не тяните с проблемой, идите к специалистам или как минимум пройдите диспансеризацию в своей поликлинике по месту жительства. Но к кому из врачей идти, когда встанет вопрос о том, почему какой-то ваш орган «лежит», — прочитайте и запомните.
Первый шаг — к урологу или андрологу. Врач назначит базовое обследование:
анализ крови на общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин;
биохимия крови: сахар, холестерин, печеночные показатели;
УЗИ органов малого таза и простаты;
оценка состояния сосудов (при необходимости — доплерография сосудов полового члена).
Если органических причин сбоя в потенции не найдено или они незначительны, подключается сексолог или психотерапевт. Сексолог работает как с мужчиной отдельно, так и с семейной парой вместе. Общение и разговоры о том, что тревожит в «постельных сценах», — это нормальная медицинская практика, а не «последний выход».
Важно: не назначайте себе препараты для поддержания потенции самостоятельно. Большинство из них имеют серьезные противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях и несовместимы с рядом препаратов, которые мужчины после 50 лет часто принимают на постоянной основе. Препараты, усиливающие естественную реакцию на сексуальную стимуляцию, может назначить только врач!
Любопытный факт: по данным крупного исследования, опубликованного в Journal of Endocrinological Investigation и охватившего более одного миллиона мужчин, средний уровень тестостерона у здоровых представителей сильного пола снижался на 0,6 нмоль/л каждое десятилетие — вне зависимости от возраста и индекса массы тела. Это значит, что образ жизни влияет на гормональный фон сильнее, чем принято считать, и его коррекция — реальный инструмент, а не успокоительная риторика. Следите за питанием, добавьте физические нагрузки — и ваше либидо скажем вам спасибо!
Почему может пропасть желание: медицинские и психологические причины
Как обсуждать эту тему с партнером без стеснения
Многие пары разрушаются не из-за самой проблемы с потенцией у мужчины, а из-за ее замалчивания. Мужчина стыдится и избегает близости, а женщина думает, что он охладел или разлюбил. Между ними вырастает стена из домыслов, разрушить которую можно как личным доверительным общением, так и при помощи специалистов. Разговор — это не слабость, а порой единственный инструмент, который работает без рецепта врача.
Несколько важных принципов для такого разговора:
выберите момент вне постели — за чашкой чая, на прогулке, в спокойной обстановке;
говорите от первого лица: «я чувствую», «мне важно», а не «ты не хочешь», «ты изменился»;
скажите прямо: «я замечаю, что у меня сейчас что-то изменилось в теле, и я хочу разобраться вместе с тобой»;
дайте партнеру возможность быть рядом, а не наблюдателем проблемы;
обсудите, что приносит вам обоим удовольствие сейчас — близость не равна эрекции.
Сексологи отмечают: пары, в которых партнеры открыто обсуждают сексуальные изменения, значительно легче адаптируются к возрастным переменам и сохраняют удовлетворенность отношениями. Откровенность — это не про то, чтобы жаловаться. Это про то, чтобы не оставлять человека рядом с собой в неведении и непонимании.
Советы уролога и сексолога для мужчин в возрасте
Ниже — не список страшилок, а рабочие рекомендации о том, как сохранить сексуальную активность после 50 лет и сделать это разумно, без фанатизма и вреда здоровью.
Образ жизни — фундамент:
регулярная физическая активность: кардиотренировки 3–4 раза в неделю по 30–40 минут улучшают кровообращение и опосредованно стимулируют синтез тестостерона;
умеренные силовые нагрузки: они поддерживают гормональный фон, но важно учитывать состояние суставов и сердца;
контроль веса: при ожирении жировая ткань буквально «поедает» тестостерон, превращая его в эстрадиол;
отказ от курения и минимизация алкоголя: курение разрушает сосуды и снижает тестостерон, алкоголь нарушает работу нервной системы;
сон не менее 7–8 часов: основной выброс тестостерона происходит именно в ночное время.
Как меняется мужской организм: тестостерон, здоровье сосудов, психология
Медицинский контроль:
ежегодный визит к урологу и сдача крови на тестостерон после 45 лет;
контроль артериального давления, сахара крови и холестерина;
при выявленном андрогенодефиците — обсуждение с врачом возможности заместительной гормональной терапии (только под наблюдением специалиста — никакой самодеятельности!).
Психология и отношения:
не избегайте близости из страха неудачи — это усугубляет ситуацию;
помните, что близость шире, чем секс: прикосновения, нежность, объятия, совместное времяпрепровождение влияют на либидо не хуже гормонов;
при наличии тревоги или депрессии — обращайтесь к психотерапевту; это медицинская необходимость, а не признак слабости;
при проблемах в паре — сексолог, работающий с обоими партнерами, дает значительно лучший результат, чем работа с одним.
Интимная жизнь после 50 лет у мужчин — это не финишная прямая, а поворот на новую дорогу. Отношения и близость в зрелом возрасте требуют чуть больше внимания к себе, чуть больше честности с партнером и, возможно, визита к врачу, который давно откладывался. Именно специалист подскажет, что делать, если секса уже не хочется или хочется, но уже не так «можется». Но именно в этом возрасте многие мужчины впервые по-настоящему учатся быть близкими со своими партнершами — получая удовольствие не физическое, но и душевное, просто находясь рядом со своими вторыми половинками. И это, согласитесь, в любом возрасте дорогого стоит.
Ранее мы рассказывали об интимной жизни у зрелых женщин: узнайте, стоит ли заниматься сексом с партнером, если нет желания.
