2SDnjbrrMdN
Ежегодно число людей с избыточным весом и ожирением растет. И попытки сбросить вес самостоятельно не всегда приводят к нужному результату. В этих случаях на помощь людям часто приходит бариатрия. О возможностях хирургического лечения избыточного веса NEWS.ru поговорил с врачом — бариатрическим хирургом, флебологом «СМ-Клиника» Александром Симаковым.
— Александр Анатольевич, какие опасности таит в себе избыточный вес?
— Лишний вес влияет практически на все системы и органы нашего тела, причем он может длительное время никак себя не проявлять, но однажды проблемы со здоровьем обнаруживаются и начинают влиять на качество и продолжительность жизни. Возрастает риск развития сахарного диабета, уровень холестерина в организме, риск развития онкологических заболеваний (рак толстой кишки, матки, предстательной железы, молочной железы). Кроме того, женщины с избыточным весом в семь раз чаще страдают бесплодием, увеличивается риск не забеременеть, значительно возрастает риск осложнений для матери и плода.
Следите за развитием событий в нашем Телеграм-канале
Механическая нагрузка на суставы приводит к болям в коленях и спине, что в последующем может вести к необратимым изменениям, требующим оперативного лечения. Каждый третий мужчина с ожирением страдает ночными позывами и нарушением мочеиспускания, примерно у трети полных мужчин возникают проблемы с потенцией и эректильная дисфункция. Лишний вес связан с проблемами сна, чувством утомляемости, головными болями, остановками дыхания во сне.
Помимо этого, избыточный вес влияет на качество жизни, на настроение, может приводить к развитию депрессий, стрессов, нарушений памяти и внимания.
— Но ведь вес можно сбросить и без помощи хирурга?
— Иногда получается, но довольно часто сброшенный ценой огромных усилий вес через некоторое время возвращается — «удержать» новый вес очень и очень сложно. Это говорят данные тысяч пациентов по всему миру. Поэтому основная цель — не снизить вес за короткий период времени, а закрепить достигнутый результат. При ожирении происходят существенные изменения в организме, меняется работа рецепторов, гормональный фон, нарушается энергетический обмен. При этом не существует волшебной «пилюли», таблетки или программы для похудения. Изменение пищевого поведения является важным и первым шагом к снижению веса. В сочетании с регулярной физической активностью это позволяет снизить вес в отдаленной перспективе на 3–5%, а полное изменение образа жизни в сочетании с лекарственными препаратами, имеющими доказанную эффективность, — на 5–15%. Из этого легко сделать вывод, что бариатрическая хирургия является наиболее эффективным и доказанным способом лечения ожирения, позволяющим уменьшить вес в среднем на 60–80% от избыточного и удержать его, значительно улучшив состояние здоровья.
— Каковы основные показания к операции?
— Принимая решение об операции, бариатрические хирурги оценивают такой показатель, как индекс массы тела. Это соотношение роста пациенту к его весу. В норме этот показатель — до 25. Бариатрические операции показаны при ИМТ 35 и выше (вторая степень ожирения), если имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь, апноэ, жировая болезнь печени или другие). ИМТ 40 и выше свидетельствует об ожирении третьей степени и является абсолютным показанием к операции (даже если нет диагностированных проблем со здоровьем).
— Наверное, вас часто спрашивают: «До какой цифры я смогу похудеть после операции?»
— Мы обычно опираемся на показатель избыточной массы тела. Это разница между реальной и идеальной массой. Например, для женщины с ростом 170 см и весом 120 кг идеальный вес будет равен цифре 61 кг, следовательно, избыточная масса тела составляет в этом случае 59 кг. Ожидаемая (среднестатистическая) потеря веса при продольной резекции — до 80% избыточной массы тела, то есть 47 кг, при шунтировании — около 50 кг. Безусловно, на процесс снижения массы тела оказывают влияние многие факторы (возраст, исходный вес, объем операции, соблюдение рекомендаций, пищевое поведение после операции и др.), то есть нельзя быть абсолютно уверенным, что все килограммы «уйдут». Чтобы приблизиться к идеальной отметке, очень важно следовать рекомендациям и хирурга и всей команды врачей, которая занимается пациентом.
— То есть и после операции все равно нужно помнить о правильном «пищевом поведении»?
— Безусловно, формирование правильного пищевого поведения — процесс, который необходимо выработать после операции, он имеет огромное значение для последующего удержания и контроля веса.
— А если пациент «не удержался»?
— Однократное нарушение диеты обычно не приводит к серьезным последствиям. Однако необходимо быть особенно внимательным к себе в ранние сроки после операции, чтобы обезопасить зону швов. Не следует постоянно употреблять высококалорийные продукты. При расстройствах пищевого поведения — например, при заедании стресса или просто переедании — мы направляем пациента к врачам-психологам, работающим с подобными расстройствами.
— Нужно ли после операции обращаться к пластическому хирургу?
— Необходимость обращения к пластическому хирургу зависит от многих факторов. В том числе определяется самим пациентом, только он знает, чего хочет. Это могут быть вмешательства, направленные на коррекцию век, лица, кожной складки, реконструктивные операции на молочной железе, абдоминопластика и многие другие. У нас в Центре организован комплексный подход — есть возможность получить всю необходимую помощь в послеоперационный период: обратиться к разным специалистам для коррекции внешнего вида после снижения веса.
Автор текста: Поликарпова Наталья
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Реклама, ООО «Клиника ТРИ ПОКОЛЕНИЯ» www.smclinic.ru, ИНН 7717654810