Принятие законопроекта о розничной продаже безрецептурных лекарств в торговых сетях может привести к дефициту рецептурных препаратов и нанести ущерб здоровью граждан. Свою обеспокоенность по этому вопросу в письме премьер-министру Дмитрию Медведеву выразил глава Торгово-промышленной палаты (ТПП) Сергей Катырин.
Законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части реализации торговыми организациями лекарственных препаратов» был подготовлен Минпромторгом России. В ведомстве полагают, что законопроект позволит повысить доступность лекарств и медицинских средств для граждан. Кроме того, это станет стимулом для развития конкуренции и снижения цен на отдельные лекарства.
«Опасений, связанных с учащением случаев самолечения, не должно быть, поскольку стимулирующим покупку лекарств фактором является не увеличение количества торговых точек, где они реализуются, а, прежде всего, реклама таких товаров. При этом магазины смогут обеспечить необходимые условия хранения лекарств. Например, хранение мясных, рыбных, молочных продуктов тоже требует специальных условий. Вместе с тем, установленные нормативными правовыми актами требования в них соблюдаются», — заявил ранее заместитель министра Виктор Евтухов.
Виктор Евтухов
Как отмечается в письме ТПП, инициатива продажи лекарственных препаратов в магазинах обсуждается уже десятый год, однако профессиональное и экспертное сообщество её не поддерживает. Более того, всё это время специалисты говорят о возможных негативных последствиях её реализации для здоровья граждан.
По словам генерального директора Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктора Дмитриева, из 19 тысяч отзывов, пришедших на этот законопроект, только 9 — в поддержку идеи.
На прошедших в ТПП общественных слушаниях эксперты особо отмечали тот факт, что организация отпуска безрецептурных лекарственных препаратов является неотъемлемой частью системы здравоохранения, а разработчиком вышеназванного законопроекта выступило Министерство промышленности и торговли.
«Согласно пояснительной записке, основной целью законопроекта является ликвидация сложившейся монополии фармацевтических и медицинских организаций на продажу лекарственных препаратов, стимулирование развития конкуренции в данной отрасли и снижение цен на отдельные категории лекарств», — говорится в письме ТПП, имеющемся в распоряжении News.ru.
Глава ТПП обращает внимание, что данное утверждение не соответствует действующему законодательству. В частности, Федеральный закон от 12.04.2010 № 61 «Об обращении лекарственных средств» не содержит препятствий для организации розничной торговли при получении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности. И такая практика существует: одна из торговых сетей в минувшем году получила соответствующую лицензию и открыла собственную сеть аптек.
Участники заседания опасаются, что предлагаемый законопроект создаст преимущества для торговых организаций «путём последующего установления для них упрощённого порядка получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности», что скажется на конкурентных условиях на рынке.
Законопроект не предполагает распространение на торговые организации требований об обеспечении аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, минимального ассортимента лекарственных препаратов, согласно утверждённому правительством перечню.
«В нормы законопроекта заложен большой риск поступления в продажу в магазины розничной торговли ограниченного ассортимента дорогостоящих и наиболее „популярных“ лекарственных препаратов, не предполагающего предложения недорогих аналогов, что также входит в обязательные лицензионные требования для аптечных организаций. В результате, расходы граждан на приобретение лекарственных препаратов, наоборот, существенно возрастут», — выражает беспокойство ТПП.
В палате полагают, что неравные условия могут привести к закрытию большого количества аптек, и как следствие, снижению доступности, в первую очередь рецептурных, а также невозможности бесплатного получения жизненно важных лекарственных препаратов льготными категориями граждан.
В письме также отмечается, что представители разработчика отказались участвовать в общественном обсуждении, поэтому конструктивный диалог оказался невозможен. Эксперты фармацевтического рынка поддерживают обращение ТПП и надеются, что спорный законопроект не будет принят.
Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей:
У нас есть реальные опасения, что принятие этих поправок ухудшит как ситуацию на рынке для фармпромышленности и аптек, так и, самое главное, для пациентов. Кроме рисков по закрытию аптек, о которых говорится в письме, в этом законопроекте есть много элементов лукавства.
Сегодня никто не воспрещает торговым сетям реализовывать лекарственные средства. Для этого надо получить лицензию, а для этого надо соответствовать лицензионным требованиям, которые заключаются, в частности, в наличии профессионала, как минимум со средним образованием, занимающегося продажей медпрепаратов, специальных помещений для хранения и так далее. Они почему-то хотят от этого уйти. С одной стороны — говорят о лицензировании, с другой — мы постоянно слышим о том, что это будет некое облегчённое лицензирование.
Что такое «облегчённое лицензирование», нам непонятно.
Когда мы встречались с представителями торговых сетей, то спрашивали, могут ли они гарантировать, что рядом с этими препаратами у них будет находиться человек с профессиональным образованием, несущий всю ответственность? Они сказали, что они этого не гарантируют. Более того, они думают, что это будет, в лучшем случае, один человек на пять супермаркетов.
Это первый серьёзный вопрос, потому что лекарства — это, всё-таки, не картошка. Фармацевт — это единственный человек в аптеке, имеющий медицинские знания, позволяющие дать совет пациенту. Как правило, пациенты, особенно в возрасте, имеют букет заболеваний и уже что-то принимают. Чтобы им что-то рекомендовать, фармацевт должен, как минимум, опросить пациента о побочных заболеваниях, дать рекомендации по приёму препарата, порекомендовать проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением и так далее. Получается, что это мы сразу исключаем.
Второй момент — условия хранения. Мы видим, что сегодня происходит в супермаркетах, кто там работает, смотрим некоторые телевизионные программы, в которых показывают как курицу второго сорта превращают в курицу-гриль. Если то же самое будет с лекарствами, то мы завтра получим такую вспышку заболеваний в разных направлениях, с которой не будем знать как справиться.
Примеры зарубежных стран также приводятся лукаво. В Англии, действительно, часть безрецептурных препаратов может продаваться в супермаркетах, но это 35 наименований. В Германии любые препараты должны продаваться только в аптеке. У нас в безрецептурном отпуске сотни препаратов!
И ещё. Сегодня во всех супермаркетах есть минимум два аптечных киоска. Поэтому аргумент о повышении доступности от лукавого.
Ситуация с конкуренцией также ухудшится. Они хотят сделать облегчённый вариант для супермаркетов. При этом аптека, нацеленная на продажу только лекарственных средств, будет находиться в худшем положении. Сегодня у аптеки должен быть минимальный ассортимент лекарств: неважно, будут его покупать или нет. Это социальная ответственность, и аптека должна это иметь. Если в ней нет хотя бы одного препарата из списка, то на аптеку накладывается штраф в 40 тысяч рублей. Для сельской аптеки 40 тысяч — это фактически гибель.
Мы предложили обсудить вопрос о продаже лекарств в магазинах, которые находятся в труднодоступных местах и где маленькая плотность аптек. Например, какое-нибудь сельпо в маленькой деревне, которое может продавать облегчённый список медпрепаратов. Но торговые сети сказали, что им это неинтересно: «Нам интересно, чтобы зарабатывать деньги».
В итоге получится, что они из аптек вытащат наиболее продаваемые препараты безрецептурного ряда. Аптеки вынуждены будут либо закрыться, либо поднять цены на безрецептурные препараты и не входящие в ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. — News.ru).
Если это произойдёт, то подорожают препараты, которыми люди пользуются каждый день, и что для них жизненно важно.
Вместе с тем, по мнению Федеральной антимонопольной службы (ФАС), законопроект не предусматривает предоставления каких-либо преференций или упрощённого порядка торговли лекарствами для отдельных видов организаций. В ФАС уверены, что кардинальных перемен на рынке не произойдёт.
«Также не оправданы опасения, касающиеся роста цен на лекарства в случае принятия законопроекта. Цены на лекарства, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, регулируются государством и не подвержены резким изменениям», — считают в ведомстве.
ФАС также пообещал контролировать цены и принять меры, если они окажутся «монопольно» высокими.
Тем не менее, эксперты надеются, что заинтересованные ведомства не будут торопиться и всё тщательно взвесят, потому что на кону, прежде всего, здоровье людей.
