С 18 января в России стартовала всеобщая вакцинация от коронавируса SARS-CoV-2. Глава Минпромторга Денис Мантуров обещает, что в стране нарастят производство вакцин, а руководитель Роспотребнадзора Анна Попова утверждает о готовности в 2021 году привить 60% населения, то есть не менее 88 млн человек. По данным вице-премьера Татьяны Голиковой, в январе в регионы поступит 2,1 млн доз, а фонд «Петербургская политика» составил рейтинг субъектов по доступности вакцины для рядовых граждан, согласно которому только на пяти территориях с этим нет проблем. NEWS.ru решил выяснить, что происходит с иммунизацией в регионах и потянет ли озвученные планы отечественная фармпромышленность. Выводы неутешительные: судя по всему, поголовная вакцинация в России — перспектива нескольких лет, а отнюдь не ближайшего времени.
Запланированные поставки
На массовый режим вакцинации от коронавируса с 18 января поручил перейти президент Владимир Путин на совещании с чиновниками правительства. До этого прививочная кампания распространялась в основном на определённые профессии, причём сколько человек в России получили вакцину, точно неизвестно. По данным Минздрава, в декабре было вакцинировано более 800 тысяч граждан (около 0,55%), а по состоянию на 17 января это число якобы возросло до 2 млн (1,36%).
Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что ведомства готовы перейти к более масштабной прививочной кампании, однако потребуются дополнительные консультации с субъектами. По её данным, согласно предварительному графику вакцинации, в I квартале этого года возможность привиться получат более 20 млн граждан, а до конца января в регионы поступит 2,1 млн доз.
Глава Минпромторга Денис Мантуров озвучил те же цифры на первый месяц года, добавив, что «на февраль мы рассчитываем 5,7 млн доз направить и почти 9 млн — на март». Всего, по его словам, «в январе должно быть произведено не менее 7 млн доз, в феврале — 11 млн, на март запланировано 15 млн доз» вакцины «Спутник V». Всего это около 33 млн доз за I квартал года, что покрывает потребности 22,49% россиян, однако в гражданский оборот поступит только примерно 16,8 млн, которыми можно привить около 11,4% россиян. Это значительно меньше 20 млн человек, о которых заявляла Татьяна Голикова.
Следите за развитием событий в нашем Телеграм-канале
Мантуров отметил, что в РФ препарат «Спутник V» производится на шести площадках, к которым скоро подключится ещё одна, а с начала февраля два предприятия будут выпускать вакцину «ЭпиВакКорона». Ранее министр обещал, что в январе в России планируется произвести не 2,1 млн, а 3,5 млн доз вакцины, в апреле — 18 млн. К июню производство «Спутника V» должно быть увеличено до 30 млн доз в месяц.
Чиновник также намекнул на проблемы производителей препарата из-за отсутствия необходимого для этих целей отечественного оборудования, в связи с чем пришлось договариваться с зарубежными поставщиками.
Между тем глава Роспотребнадзора Анна Попова на совещании у Голиковой в январе пообещала, что в РФ в 2021 году от COVID-19 может быть привито 60% россиян, то есть не менее 88 млн человек. Это, по оценкам некоторых эпидемиологов, позволит сформировать коллективный иммунитет в стране. Ранее гендиректор центра «Вектор» Ринат Максютов предполагал, что такое возможно после вакцинации минимум 70 млн человек. А по словам завкафедрой Сеченовского университета Андрея Герасимова, для этого необходимо привить от 52% до 64% населения.
Предварительные исследования говорят о том, что доступ к вакцинации в РФ оставляет желать лучшего. Так, фонд «Петербургская политика» недавно составил рейтинг регионов по доступности вакцин для всех категорий граждан по состоянию на начало года. Как выяснилось, в 42 субъектах доступа к препаратам у населения нет. Например, в Башкирии, Иркутской, Калужской, Нижегородской, Саратовской областях, а также в Севастополе и Крыму в основном прививку получили учителя и медицинские работники, а для остальных категорий вакцинация начнётся в январе или позже. Лучше всего дела обстоят в Москве и Подмосковье, на Сахалине, а также в Ненецком и Чукотском автономных округах.
Региональный контекст
NEWS.ru решил изучить ситуацию в регионах, распределённых «Петербургской политикой» по разным категориям доступности вакцин, и выяснить, какой процент населения уже получил иммунитет от COVID-19 или получит в ближайшие месяцы.
В Москве привито 190 тысяч человек, или примерно 1,5% от общего числа жителей столицы. Петербург, ставший с начала пандемии городом с самой худшей в России ситуацией с заболеваемостью, как писал ранее NEWS.ru, столкнулся с дефицитом «Спутника V». При этом, по данным «Петербургской политики», Северная столица возглавила список регионов со средней доступностью препарата. По состоянию на 15 января там вакцинировано 22 349 человек (0,41% горожан), из них 3913 (0,07%) полностью закончили цикл вакцинации. Власти уверяют, что до конца января город должен получить 80 тысяч доз вакцины, что позволит обеспечить ей 1,48%.
На днях о проблеме с доступностью препарата стало известно в Екатеринбурге, где в одной из больниц посетители увидели объявление: «Нет вакцины. Проводится только повторная вакцинация». В оперативном штабе Свердловской области подтвердили, что в некоторых прививочных кабинетах действительно закончились дозы. Всего в регионе по состоянию на 18 января привито более 13 тысяч человек (0,3%). По словам губернатора Евгения Куйвашева, до конца января поступит 50–60 тысяч доз, что позволит охватить от 1,16% до 1,39%, а в феврале — не менее 200 тысяч (плюс ещё 4,64%).
Власти Татарстана опровергли утверждения «Петербургской политики» о том, что республика относится к субъектам с ограниченной доступностью препарата. Местный замминистра здравоохранения Владимир Жаворонков уверяет, что дефицита вакцины нет. По его словам, в регион поступило «порядка 13 тысяч комплектов доз» (соответствует 0,33% населения республики), а привито по состоянию на 18 января 5178 человек (0,13%).
Новгородская область была отнесена к числу регионов с низкой доступностью вакцинации. Первую часть прививки там получили 827 человек (0,14%), вторую — 310 человек (0,05%), а всего по состоянию на 18 января в регион поступило 1942 дозы вакцины, что позволит обеспечить ей ещё 0,33% жителей субъекта.
Дагестан, который ещё в первую волну был одной из горячих точек на карте пандемии в России, в «Петербургской политике» отнесли к 42 проблемным субъектам. По состоянию на 11 января там привились всего 320 человек, или 0,01%. По данным республиканских властей, всего в субъекте имеется 8142 дозы, что покрывает 0,26% жителей. Какой объём препарата поступит в регион в ближайшие месяцы, неизвестно.
В Забайкалье на данный момент полностью вакцинированы около 400 жителей (0,04% от общего числа проживающих в крае), а первый укол сделала примерно тысяча человек (0,09%). Всего, как утверждают власти, в ближайшее время в регион поступят 17,5 тысячи доз, что покроет ещё 1,65% местного населения. Ранее чиновники обещали, что до конца февраля субъект получит 54 тысячи доз вакцины (5,1%).
В Воронежской области по два укола поставили 1686 гражданам, что составляет 0,07% от числа жителей региона, первичную вакцинацию прошли 3464 человека (0,15%). Всего по состоянию на 18 января в регион доставили около 38 тысяч комплектов вакцины от COVID-19 — они могут охватить 1,63% жителей, а до апреля власти обещают завезти 94,7 тысячи доз (4,07%).
Сложная ситуация, судя по всему, наблюдается в Архангельской области, где, по данным «Петербургской политики», к массовой вакцинации планировали приступить «не раньше февраля» (правда, об этом говорилось до того, как соответствующие мероприятия было решено начать по стране с 18 января). Там, по официальным данным, привито от коронавируса только 737 человек, или 0,06% от общего числа проживающих в Поморье, из них только 230 получили полный вакцинальный комплекс (0,02%). Всего в область поставлено 6542 дозы вакцины, что покрывает потребности 0,58% жителей субъекта. При этом ещё в декабре власти утверждали, что до конца I квартала 2021 года в регион привезут 15 тысяч доз препарата для примерно 1,32% местных жителей.
В соседней Республике Коми, которую «Петербургская политика» отнесла к числу субъектов с низкой доступностью вакцинации, пришлось приостановить запись на прививку из-за большого наплыва желающих. Региональный Минздрав утверждает, что субъект принял 4400 доз вакцины — они могут достаться лишь 0,54% местных жителей. По состоянию на 18 января там привиты 795 медицинских работников и граждан из группы риска (0,09%).
В Крыму массовая вакцинация, как утверждают местные чиновники, начнётся только в феврале. По состоянию на 18 января на полуострове 1742 местным жителям, или 0,09% от общего числа населения республики, сделали прививки, из которых почти 500 (0,03%) получили второй компонент. Ранее сообщалось, что данный субъект получит на три первых месяца 2021 года 84 тысячи доз препарата от COVID-19, что достаточно только для 4,39% от общего количества проживающих там людей.
В Приморский край по состоянию на 8 января поступило 400 доз вакцины, которыми можно обеспечить 0,02% жителей Дальневосточного региона. По данным местного Минздрава, до конца февраля в субъект будет доставлена новая партия препарата, которой будет достаточно для вакцинации 45 тысяч человек (2,37%).
Липецкая область до конца февраля получит около 50 тысяч доз вакцины (достаточно для иммунизации 4,39% жителей региона), а в январе туда поступило 16,9 тысячи доз (покрывает потребность 1,48% местного населения). По состоянию на 18 января в данном субъекте уже привиты 842 человека (0,07%).
В Новосибирской области находится Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», который занимается разработкой вакцин от коронавируса, одна из которых — «ЭпиВакКорна» — зарегистрирована. По состоянию на 19 января в этом субъекте было привито 4194 человека, или 0,15% от общего количества проживающих там людей, из них 2030 жителей (0,07%) получили оба компонента вакцины. Всего в регион поступило 14 642 дозы (0,52%).
Около 0,2% жителей, или 4819 человек по состоянию на 18 января привито в Саратовской области. Всего в этот субъект поступили 9132 дозы вакцины, что покрывает 0,38% его жителей. До конца февраля в регион должно поступить более 130 тысяч доз, что достаточно для иммунизации 5,37% от общего числа местного населения.
Оптимисты и пессимисты
После изучения региональной выборки можно предположить, что в самых передовых, согласно официальным данным, субъектах к концу I квартала будет привито немногим более 5%. По состоянию на середину января нигде, кроме Москвы, властям не удалось вакцинировать даже 1% жителей. В этой связи, как считает исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светлана Завидова, прогнозы о 60% россиян, которые будут привиты в 2021 году, «сильно завышены, причём в десятки раз».
Она отмечает, что многие пытаются посчитать объёмы производимой вакцины, связать их с официальными прогнозами, а также отслеживать выпускаемые партии препарата, но если номера партий известны, то их объёмы «мы не знаем». Завидова приводит в пример расчёты экономиста Сергея Алексашенко, согласно которым при объявленной Минздравом цифре в 1 млн привитых в месяц потребуется примерно девять лет на то, чтобы сформировать коллективный иммунитет.
Масштабирование производства, особенно иммунобиологических продуктов, — это достаточно сложный процесс. В своё время даже президент озвучивал, что у нас с «железом» проблемы, то есть не хватает производственных мощностей. И если мы берём пример «Спутника V», то мы понимаем, что там возникла проблема с производством одного из двух компонентов — именно с масштабированием производства. Это косвенно подтверждается тем, что [производители] стали прорабатывать варианты «вакцины лайт», состоящей только из одного компонента. Просто потому, что не могут наработать второй.
По её словам, данная проблема является общемировой, поскольку перед правительствами всех столкнувшихся с пандемией стран встаёт задача обеспечить население нужным объёмом вакцины в достаточно короткий срок. Также Завидова обратила внимание на то, что в России проблема может быть усугублена тем, что национальный рынок могут пытаться закрыть от производителей зарубежных препаратов.
Она напомнила, что ранее производители «Спутника V» вели переговоры с англо-шведской фармацевтической компанией AstraZeneca, которая произвела свою вакцину от COVID-19. В частности, говорилось «о каком-то соглашении со „Спутником V“ в конце прошлого года, но после этого тишина». Также Завидова сказала, что «была надежда на регистрацию китайской вакцины», но в итоге этого не произошло. Несмотря на это, на днях глава Росздравнадзора Алла Самойлова не исключила, что в РФ могут быть зарегистрированы зарубежные прививки.
Как считает гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, за время пандемии предприятия нарастили производство и противовирусных препаратов, и антибиотиков, а когда возникали «проблемы с субстанцией и поставкой оборудования, то эти вопросы мы максимально решили». По этой причине он уверен, что отечественная фармацевтическая отрасль сможет произвести необходимое количество вакцин, необходимых для выработки коллективного иммунитета.
Основной вопрос был в том, чтобы раскидать по площадкам. Я как раз общался на днях с руководителем научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова — у них вакцина, вероятно, с 1 февраля будет введена в оборот и зарегистрирована, а это большое подспорье и дополнительная производственная площадка. Всё, что необходимо, мы подготовили, поэтому я достаточно оптимистично смотрю на эти цифры (на то, что к концу года будет привито 60% россиян. — NEWS.ru) и думаю, что они будут выполнены. Три российские вакцины, плюс есть уже соглашение по поводу китайской. И думаю, мы сможем произвести тот объём, который нужен для создания коллективного иммунитета.
Он добавил, что в России нет необходимости строить новые площадки для производства вакцин, хотя признал, что «всё оборудование для производства импортное». Однако его нехватки, по словам Дмитриева, в отрасли не ощущают, поскольку ситуация с доставкой, транспортировкой и логистикой стала значительно лучше, чем несколько месяцев назад, когда в марте 2020 года границы были полностью закрыты.
Напомним, в начале декабря 2020-го первыми в России доступ к вакцинам получили люди с самым высоким риском заражения — врачи, учителя и другие работники социальной сферы. Однако, как констатировал NEWS.ru, этот этап прививочной кампании провалился.
В подготовке материала также участвовала Марина Ягодкина.