С началом учебного года заболеваемость ОРВИ среди школьников возрастает. Дети возвращаются в тесные классы, где вирусы распространяются за считаные дни. Педиатры утверждают: частые простуды в этом возрасте чаще всего не признак «слабого иммунитета», а нормальная тренировка защитных сил. NEWS.ru рассказывает, почему школьники часто болеют и какие меры профилактики действительно работают.
Как часто школьники болеют ОРВИ
Врачи называют резкое увеличение заболеваемости ОРВИ с началом учебного года «синдромом 7 сентября». Это обусловлено тем, что симптомы простуды часто проявляются на седьмой день после начала учебы. По данным пресс-службы Роспотребнадзора, в третью неделю этого учебного года было зарегистрировано 734 тыс. случаев заболеваний, что на 33,8% выше показателя предыдущей недели. В России наблюдается рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19.
По данным Союза педиатров России, в среднем дети младшего школьного возраста болеют до 10 раз в год, а подростки — 2–4 раза в год. Для ребенка, особенно в первые годы детского сада и школы, 6–8 эпизодов ОРВИ — это норма, сообщила NEWS.ru врач-педиатр Красногорской клинической больницы Минздрава Московской области Людмила Перова. Иммунная система так «знакомится» с инфекциями.
Почему одни школьники болеют ОРВИ чаще, а другие — реже
Первое, что влияет на частоту заболеваний, — возраст ребенка, рассказала NEWS.ru педиатр, семейный врач Юлия Бережанская. По ее словам, среди школьников можно выделить несколько групп: первоклассники, ученики средней школы и подростки. Первоклассники и подростки болеют чаще: у них выше уровень стресса. У первых — из-за адаптации к школе, у вторых — из-за гормональной перестройки организма.
Существенную роль играет и учебная нагрузка: чем она выше, тем сильнее страдает иммунитет, отметила Бережанская. Особенно заметно это у девятиклассников и одиннадцатиклассников. Уже с 1 сентября они находятся в состоянии хронического стресса из-за предстоящих ОГЭ и ЕГЭ.
Также важно состояние организма и наличие дефицитов, указала доктор. Особенно часто встречается нехватка витамина D, который влияет на иммунитет. Не менее значим дефицит железа: в первую очередь он касается девочек-подростков, но встречается и у мальчиков.
Важны и условия, в которых ребенок проводит большую часть дня, — как в классе, так и дома. В классе воздух часто бывает жарким и сухим. Слизистые дыхательных путей пересыхают и хуже выполняют защитные функции. Здоровый нос, чистый и влажный воздух — уже сами по себе серьезная поддержка иммунитета, отмечает педиатр.
«Есть так называемые тепличные дети: дома теплые носки, теплые полы, шарф на шее, жарко и сухо, проветривание почти отсутствует. Ребенок привыкает к таким условиям и становится гораздо более чувствительным к любому изменению температуры, влажности или к контакту с другими детьми. В результате его иммунитет оказывается менее устойчивым», — рассказала она.
И последний фактор — ночной сон. Это основа крепкого иммунитета и устойчивости к болезням. Если сравнить двух первоклассников одного возраста, один из которых высыпается, а другой — нет, разница будет заметна и в успеваемости, и в частоте заболеваний.
Когда частые ОРВИ у ребенка требуют помощи специалиста
Перова рекомендует обращать внимание на «красные флаги»: более 8–10 эпизодов ОРВИ в год, требующих антибиотиков; повторные гнойные инфекции (пневмонии, отиты, синуситы два и более раза в год); тяжелое течение заболеваний; плохой ответ на лечение; отставание в росте и весе; случаи тяжелых инфекций у родственников. При таких признаках ребенка направляют к иммунологу-аллергологу для углубленного обследования.
«Сдавать анализы при частых ОРВИ, как правило, не нужно. Иммунограмма, IgE, витамин D „на всякий случай“ мало что меняют в тактике и нередко приводят к лишним назначениям», — отметила она.
Если врач все же назначил обследование, сдавать его нужно в период ремиссии — не раньше 2–4 недель после выздоровления, иначе показатели будут искажены. В базовом объеме обычно достаточно общего анализа крови, при необходимости — дополнительные исследования по показаниям, резюмировала специалист.
Как снизить заболеваемость ОРВИ у школьника
В первую очередь важен режим: достаточный ночной сон, полноценный отдых и ежедневное пребывание на улице, желательно при дневном свете. Это влияет не только на иммунитет, но и на все органы и системы, дает возможность восстановиться и подготовиться к следующему дню, рассказала доктор Бережанская. Важно не принимать иммуномодуляторы: их эффективность не доказана.
«Не менее значимы адекватное питание и коррекция дефицитных состояний. Витамин D в профилактической дозе сейчас рекомендован всем — принимать его можно с любой едой, в любое время дня, без пропусков и перерывов», — рассказала врач.
Холодовой стресс «тренирует» иммунитет, о нем тоже не следует забывать. Врач призывает гулять при любой температуре, одеваясь по погоде. Например, ребенок ходит в школу одетым в несколько слоев (майка, футболка, водолазка, пиджак), а в помещении +28 градусов и окна закрыты. Он перегревается, потеет — это нарушает терморегуляцию и повышает восприимчивость к инфекциям.
«Пассивное закаливание — это образ жизни: прохладный влажный воздух в помещении, работающий увлажнитель в отопительный сезон и регулярное проветривание. Сухой теплый воздух пересушивает слизистые, и нос перестает выполнять защитную функцию», — сообщила она.
Если ребенок все же заболел, важно дать ему возможность нормально поправиться. Не стоит пичкать его таблетками и через день отправлять в школу «потому что ноги ходят и рюкзак несет». Нужно как минимум пять дней домашнего режима, адекватное симптоматическое лечение и наблюдение врача.
«Больной ученик в классе плохо усваивает материал, заражает других и рискует получить осложнение или вторичную инфекцию. Возвращаться к учебе стоит только тогда, когда ребенок действительно готов, а не через два дня», — рассказала врач.
Какие прививки защищают школьника от ОРВИ и осложнений
Ни одна вакцина не создана просто так: она помогает избежать серьезных осложнений. Нужно соблюдать календарь прививок и вовремя проводить ревакцинацию.
Сейчас актуальны вакцинация от гриппа. Она проводится ежегодно, однако врачи советуют прививаться в сентябре — ноябре, до подъема заболеваемости. Также актуальны вакцинация против пневмококковой инфекции и прививки по национальному календарю, отметила Людмила Перова.
Противопоказание к любой вакцинации — острое заболевание или обострение хронического заболевания: прививку делают после выздоровления, в ремиссии, напомнила врач.
Читайте также:
Ребенок отказывается есть в школьной столовой: чем это опасно, что делать
Миопия, сколиоз и другие «школьные» болезни: причины, способы избежать
Осторожно, gacha! Как видеоигры ломают психику детей: мнения психологов
Прививки вне календаря. Какие нужны всем детям, как ставить: советы врачей
Как подготовить ребенка к школе, чтобы первые недели не превратились в ад
