До конца 2026 года в России планируют создать единую систему оплаты труда для медиков, заявил председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников. Фиксированный оклад в ней составит не менее 50% от зарплаты (без учета компенсаций), а стимулирующие выплаты — не более оставшейся половины. Это должно защитить сотрудников от произвола руководства и нестабильных премий. Какие еще изменения планируется внести, почему это важно и как новая система повлияет на очереди в поликлиниках — в материале NEWS.ru.
Как устроена система оплаты труда медиков сегодня
Сейчас оклад медицинских специалистов зачастую привязан к МРОТ, а основной доход формируется за счет стимулирующих выплат, которые не гарантированы и зависят от переработок и решений администрации, пояснил NEWS.ru руководитель юридического отдела Независимого профсоюза «Новый труд» Сергей Довгаль. Такая модель нередко становится инструментом давления, а не мотивации. Новая система снижает зависимость от субъективных факторов и риск профессионального выгорания.
Впрочем, сам по себе норматив 50/50 не увеличивает доход автоматически. Если базовые ставки останутся прежними, а регионы просто перераспределят фонд оплаты, реформа останется формальной. Ключевой вопрос: будет ли она сопровождаться повышением стоимости ставки.
Что побудило инициаторов к переменам
Сейчас проводится оценка результатов пилотного эксперимента и во исполнение поручения президента разрабатывается единая система формирования доходов в бюджетной сфере, охватывающая здравоохранение, образование и культуру, рассказал NEWS.ru председатель комитета Госдумы по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов.
«Я абсолютно убежден, что в основе этой системы должна лежать фиксированная окладная часть с дополнительными стимулирующими выплатами. Причем оклад должен составлять как минимум 50% от общего дохода. Это защитит работников от манипуляций и давления, когда руководство ссылается на нехватку средств и отказывает в премиях, оставляя сотрудников практически без зарплаты», — пояснил парламентарий.
Существующее межрегиональное неравенство предстоит нивелировать через новый механизм оплаты труда. Базовые ставки же необходимо повышать, подчеркнул Нилов. Это станет мощным стимулом для молодых специалистов, которые сегодня нередко уходят в коммерческую медицину или вынуждены совмещать работу в государственном секторе с частной практикой.
«В результате мы имеем дефицит кадров и огромные очереди, особенно к узкопрофильным врачам. Повышение зарплат — это не просто вопрос благосостояния, а вопрос демографии, здоровья нации и в конечном счете национальной безопасности», — уверен депутат.
Что именно предлагается в новой системе
Единая система оплаты труда медработников, анонсированная к концу 2026 года, меняет подход к формированию зарплаты, считает Довгаль. Правило 50/50 (оклад не менее половины дохода без учета компенсаций, а стимулирующие — не более оставшейся части) переводит минимум половины заработка из зоны административного усмотрения в гарантированную часть.
Планка в 50% не нова: регионам рекомендовали ее с 2024 года, и по итогам первого полугодия 2025-го она уже достигнута в 59 субъектах. Однако межрегиональный разрыв в оплате сохраняется. Принципиальная задача новой системы — не механическое соотношение, а единые правила: базовая ставка, коэффициенты сложности, территориальные надбавки и четкие перечни компенсационных и стимулирующих выплат. Именно от этого зависит реальный эффект, резюмировал юрист.
Что ставят целью авторы «зарплатной» реформы
Одна из целей — сократить разрыв между регионами, отмечают эксперты. Сегодня оплата за одинаковую работу отличается в разы: выше — на Севере и Дальнем Востоке, ниже — в ЮФО, ЦФО и Поволжье. Но регионам предстоит пересмотр тарифных сеток и синхронизация с бюджетами. В условиях разной бюджетной емкости внедрение может быть неравномерным, поясняет Довгаль.
По оценкам эксперта, в краткосрочной перспективе реформа повысит стабильность. В среднесрочной — при росте базовых ставок — она может помочь удержать врачей. Однако без мер по повышению оплаты и оптимизации нагрузки эффекта не будет. Это необходимый, но не достаточный шаг.
Для пациентов главный долгосрочный плюс — снижение кадрового дефицита: если врачи перестанут уходить в частную практику, нагрузка на поликлиники распределится равномернее. В теории это означает, что и количество очередей сократится. Впрочем, в ближайшие два года заметных перемен ждать не стоит — реформа меняет систему оплаты, а не количество сотрудников, отмечают эксперты.
Что говорит международный опыт
Международный опыт показывает: единая система не требует одинаковой зарплаты по стране, рассказал Довгаль.
«В британской NHS, например, действуют общие тарифные шкалы, но при этом сохраняются территориальные надбавки за стоимость жизни. Для России логичен похожий подход: единые методика и гарантированный базовый уровень, но с сохранением северных и иных объективных коэффициентов», — заключил эксперт.
Читайте также:
Новые правила для работающих россиян с 1 сентября 2026 года — что изменится
Коснется всех: почему работодателей могут обязать индексировать зарплаты
Повышение МРОТ, прожиточного минимума и пособий: полный разбор изменений
