Пневмония — острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких и скоплением жидкости. Несмотря на значительные успехи в фармакотерапии, она остается одной из ведущих причин смертности от инфекционных болезней во всем мире. Терапевт Видновской больницы Минздрава Подмосковья Зарема Тен в интервью NEWS.ru рассказала, является ли пневмония «зимней» болезнью и где ее можно подцепить.
Какие бактерии являются возбудителем пневмонии
Обычно возбудителями внебольничной пневмонии являются бактерии Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Кроме того, пневмонию могут вызывать вирус гриппа, RS-вирус, аденовирусы и COVID-19. Часто вирусная инфекция является предшественником бактериальной пневмонии. Реже недуг провоцируется грибками, обычно у иммунокомпрометированных пациентов.
Пути проникновения возбудителя:
- аэрогенный (вдыхание аэрозоля с микробами);
- аспирационный (вдыхание секрета ротоглотки);
- гематогенный (из других очагов инфекции).
Симптомы пневмонии
Классическая симптоматика пневмонии включает общеинтоксикационный синдром: лихорадка (до 39-40°C), озноб, слабость, потливость и головная боль.
Респираторные симптомы: кашель (сначала сухой, затем продуктивный с мокротой), одышка и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.
Физикальные данные: притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, крепитация и влажные хрипы.
Важно помнить о стертых и атипичных формах пневмонии, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, когда температура может быть невысокой, а кашель — невыраженным.
Какие исследования позволяют выявить пневмонию
Выявить пневмонию можно при проведении ряда исследований, таких как:
- рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях — «золотой стандарт» для подтверждения диагноза;
- общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
- микробиологическое исследование мокроты для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- КТ органов грудной клетки при неинформативности рентгенографии или подозрении на осложнения.
Основу лечения инфекции составляет рациональная антибактериальная терапия, назначаемая сразу после постановки диагноза с последующей коррекцией по результатам микробиологического исследования. Также применяется симптоматическая терапия (жаропонижающие, муколитики), дезинтоксикация, физиотерапия и лечебная физкультура.
Является ли пневмония «зимней» болезнью
Широко распространенное мнение, что пневмония — это исключительно «зимняя» болезнь, связанная с переохлаждением, является серьезным заблуждением. Этот миф опасен запоздалой диагностикой и развитием осложнений в теплое время года.
Пневмония — это инфекционное заболевание. Холодная погода является не причиной, а лишь фактором риска, который способствует переохлаждению организма, снижающему местный иммунитет дыхательных путей. Сам возбудитель не знает сезонов. Источником инфекции является больной человек или носитель, а заражение происходит круглогодично.
Летние пневмонии часто имеют свои особенности и причины:
- кондиционеры («болезнь легионеров»): системы кондиционирования воздуха, особенно нечищеные, являются идеальной средой для размножения Legionella pneumophila. Вдыхание мельчайших капель зараженной воды (аэрозоля) из кондиционера или систем охлаждения может привести к тяжелой форме пневмонии;
- аспирация воды: при купании в водоемах возможно попадание в ротовую и носовую полости воды, содержащей условно-патогенные микроорганизмы;
- перепады температур: резкий переход из жары в холодное помещение с кондиционером или употребление ледяных напитков создает стресс для организма и может снизить защитные барьеры слизистой;
- «домашние» факторы: в любое время года действуют факторы риска: курение, хронические заболевания легких (ХОБЛ, астма), сердечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.
Пневмония — серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, не имеющее четкой сезонной привязки. Снизить риск заболевания помогает не только профилактика переохлаждений зимой, но и разумное использование климатической техники летом, а также своевременное лечение любых очагов хронической инфекции. При появлении симптомов (кашель, лихорадка, боль в груди) необходимо немедленно обратиться к врачу, независимо от времени года.
Читайте также:
Симптомы, осложнения, чем опасна: терапевт развеяла главные мифы о ветрянке
Двойная эпидемия гриппа и COVID-19 в РФ: кто в опасности, как лечить
Инфекционист рассказал, как отличить полиомиелит от простуды
