Заболевания почек развиваются медленно и почти без симптомов. Врач-терапевт Красногорской клинической больницы Минздрава Подмосковья Наталья Кузьмина в интервью NEWS.ru назвала восемь признаков, что пора проверить состояние данного органа.
Симптом первый: отеки по утрам
Один из возможных признаков нарушения работы почек — появление отеков на лице и вокруг глаз после сна, а также на стопах, голенях и лодыжках. При снижении способности почек выводить натрий и воду жидкость задерживается в организме. Кроме того, при некоторых заболеваниях почечных клубочков через мочу теряется большое количество белка. Снижение концентрации белка в крови способствует перемещению жидкости из сосудистого русла в ткани.
Однако отек — неспецифический симптом. Он встречается также при заболеваниях сердца, печени, венозной системы, некоторых эндокринных нарушениях и при приеме отдельных лекарств.
Симптом второй: моча стала другой
Насторожить могут кровь в моче, выраженная мутность, необычно темный цвет или стойкая пенистость. Например, пена может быть связана с повышенным содержанием белка в моче. В норме он практически не проходит через почечный фильтр в значимом количестве, поэтому его повышенная экскреция может свидетельствовать о повреждении клубочков.
При этом разовое изменение цвета мочи еще не говорит о заболевании. На него влияют продукты питания, некоторые лекарства, интенсивная физическая нагрузка и количество выпитой жидкости.
Симптом третий: ночные походы в туалет
В норме ночью образование мочи обычно снижается, поэтому постоянные пробуждения для похода в туалет требуют внимания, если раньше такого не было. При некоторых заболеваниях почек нарушается способность концентрировать мочу, и ее образование ночью может увеличиваться.
Но причины могут быть совершенно другими: большое количество жидкости перед сном, кофеин, некоторые препараты, заболевания мочевого пузыря, нарушения сна, сахарный диабет и другие состояния.
Симптом четвертый: артериальное давление стало выше
Почки участвуют в регуляции объема жидкости и работе гормональных систем, влияющих на сосудистый тонус и давление. Если почечная ткань повреждается, эти механизмы могут нарушаться. Одновременно длительно повышенное давление само способно повреждать сосуды и структуры почек. Таким образом, формируется своеобразный замкнутый круг: гипертония способствует повреждению почек, а заболевание почек может затруднять контроль давления.
Особенно внимательными следует быть тем людям, у кого давление стало повышаться без очевидной причины или остается высоким, несмотря на лечение. Артериальная гипертония и сахарный диабет относятся к основным факторам риска хронической болезни почек.
Симптом пятый: постоянная слабость
Утомляемость часто воспринимают как следствие стресса, недосыпа или высокой нагрузки. Иногда так и есть. Тем не менее при прогрессировании хронической болезни почек слабость может быть связана с анемией.
Здоровые почки вырабатывают эритропоэтин — гормон, который стимулирует костный мозг производить эритроциты. При значительном снижении функции почек образование этого гормона уменьшается, и анемия становится одним из возможных осложнений. Человек может ощущать слабость, снижение работоспособности, одышку при нагрузке, головокружение, сонливость или трудности с концентрацией внимания.
Симптом шестой: кожа стала сухой, появился зуд
При более выраженном снижении функции почек могут возникать кожные проявления, в том числе сухость и зуд. Причина сложнее, чем простое «накопление токсинов». При хронической болезни почек изменяется работа сразу нескольких систем: нарушается баланс воды и электролитов, меняется обмен минеральных веществ, фосфора и кальция, происходят гормональные изменения.
Почки, например, участвуют в превращении витамина D в активную форму. При хроническом повреждении этот процесс нарушается, а изменения уровня фосфора и паратиреоидного гормона могут способствовать развитию минерально-костных нарушений.
Симптом седьмой: тошнота, плохой аппетит
На поздних стадиях хронической болезни почек могут появляться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, изменение вкусовых ощущений. Когда фильтрационная способность почек значительно снижается, в организме начинают накапливаться вещества, которые в норме выводятся с мочой. Это может влиять на самочувствие и работу различных органов.
Симптом восьмой: судороги, мышечная слабость или одышка
Еще один возможный сигнал — появление мышечных судорог, выраженной слабости, нарушений ритма сердца или одышки. При значительном снижении функции почек может нарушаться баланс электролитов, прежде всего калия, а также возможны изменения кислотно-щелочного состояния организма. Повышение уровня калия в крови особенно опасно, поскольку оно способно влиять на электрическую активность сердца.
Одышка при этом не обязательно связана непосредственно с легкими. При тяжелой почечной недостаточности задержка жидкости может приводить к ее накоплению в тканях, в том числе в легких. Кроме того, выраженная анемия способна усиливать ощущение нехватки воздуха.
Какие анализы нужны
Для первичной оценки обычно недостаточно одного показателя. Один из ключевых параметров — креатинин крови. На его основании рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, или СКФ. Этот показатель позволяет приблизительно оценить, насколько эффективно почки фильтруют кровь.
Не менее важен анализ мочи. Особое значение имеет определение альбумина в моче и соотношения альбумин/креатинин мочи. Альбуминурия может указывать на повреждение почечного фильтра еще до того, как человек почувствует какие-либо симптомы.
Читайте также:
Витамины для женщин: какие выбрать для здоровья, молодости и красоты
Раскрыто, дефицит каких витаминов наблюдается у 80% россиян
Цинк, селен, йод: 7 признаков дефицитов, бьющих по коже, волосам и энергии
Все о марганце: от чего защищает, в какой еде больше всего. Ответы врача
