С 1 сентября 2026 года диспансеризация стала персонализированной: мужчинам в возрасте старше 45 лет добавили ПСА-скрининг, всем пациентам старше 40 — развернутый липидный профиль, а второй этап дополнили осмотром дерматовенеролога. Какие обследования теперь обязаны назначить врачи и что из инноваций уже доступно по ОМС — в материале NEWS.ru.
Какие нововведения появились в диспансеризации
С 1 сентября 2026 года диспансеризация позволяет точнее оценивать индивидуальные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, рассказал NEWS.ru врач-терапевт Виктор Сидоров.
«В частности, расширяется оценка липидного профиля, а уровень липопротеина (а) планируется определять каждому человеку один раз в жизни. Это важно, поскольку повышенный уровень данного показателя связан с генетически обусловленным риском атеросклероза, инфаркта и инсульта», — объяснил доктор.
Как пояснил NEWS.ru руководитель юридического отдела независимого профсоюза «Новый труд» Сергей Довгаль, изменился перечень показателей, которые фиксируются в карте учета (форма № 131/у). Теперь в нее вносят не только общий холестерин, но и развернутый липидный профиль — с разделением на «хороший» и «плохой» холестерин и указанием уровня триглицеридов.
Второй этап диспансеризации также включает УЗИ брюшной аорты — оно позволяет выявить аневризму на ранней стадии. По словам Довгаля, такое обследование особенно важно для мужчин 45+ с семейным анамнезом, а также для тех, кто курит или курил ранее.
Зачем мужчинам добавили ПСА-скрининг
С 1 сентября 2026 года диспансеризация для мужчин 45+ стала заметно практичнее, констатирует в разговоре с NEWS.ru член центрального совета независимого профсоюза «Новый труд» Анатолий Баранов. Главное новшество — ПСА-скрининг: анализ крови на простатспецифический антиген теперь входит в программу для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет, объясняет эксперт. Раньше это обследование не было частью всеобщей диспансеризации, теперь оно доступно бесплатно по полису ОМС.
Добавление ПСА-скрининга — это принципиальный сдвиг: рак предстательной железы занимает первое место среди онкозаболеваний у мужчин — на него приходится около 19,1% случаев. ПСА-тест позволяет поймать болезнь до симптомов, когда лечение наиболее эффективно. Фактически это первый массовый онкоскрининг, ориентированный именно на мужское здоровье.
«Важно, что это не просто „еще один анализ“. ПСА — один из самых дешевых тестов (по тарифам ОМС — несколько сотен рублей), тогда как лечение запущенного случая обходится системе в десятки тысяч рублей. С точки зрения экономики здравоохранения скрининг выгоден: он снижает нагрузку на онкологию и повышает шансы на раннее излечение. Мировая практика это подтверждает: в странах, где ПСА-скрининг встроен в программы, смертность от рака простаты снижается на 20–30% за счет раннего выявления», — подчеркнул собеседник NEWS.ru.
Второе изменение — осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией на втором этапе. Он необходим для раннего выявления меланомы и других злокачественных новообразований кожи у мужчин старше 45 лет, добавил Баранов.
Как оформить отгул для прохождения диспансеризации
С 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно, уточняют эксперты. Работник, достигший 40 лет, имеет право на один оплачиваемый выходной день раз в год для прохождения диспансеризации с сохранением места работы и среднего заработка. Важный нюанс: это право действует для всех мужчин старше 40 лет, но если вы одновременно являетесь предпенсионером (до выхода на страховую пенсию по старости осталось пять лет или менее), вам положено два рабочих дня ежегодно.
«Работающие пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на два оплачиваемых дня для прохождения обследования ежегодно», — уточнил Довгаль.
Чтобы воспользоваться этим правом, нужно:
- написать заявление на имя работодателя в произвольной форме с указанием желаемых дат прохождения диспансеризации;
- согласовать дату с руководителем — работодатель не обязан автоматически отпускать вас в любой выбранный день и вправе предложить альтернативную дату;
- после прохождения диспансеризации (если это предусмотрено локальными нормативными актами компании) предоставить работодателю справку из медучреждения, подтверждающую факт прохождения обследования.
Почему диспансеризация так важна
Как отмечает Довгаль, право на диспансеризацию гарантировано федеральным законодательством. Результаты впечатляют: за первое полугодие 2026 года диспансеризацию прошли 52 млн россиян. Пятилетняя выживаемость при онкозаболеваниях достигла исторического максимума — 67%, а однолетняя летальность снизилась до 16,5%.
По мнению Сидорова, после 45 лет мужчинам особенно важно не ограничиваться формальным прохождением обследований. В этом возрасте необходимо уделять внимание артериальному давлению, уровню холестерина и глюкозы, состоянию сердечно-сосудистой системы, а также факторам риска, связанным с образом жизни. При этом результаты обследований необходимо рассматривать в комплексе, учитывая наследственность, физическую активность, питание, курение и уже имеющиеся заболевания.
«Ценность диспансеризации заключается не только в выявлении уже существующих заболеваний, но и в обнаружении факторов риска до появления выраженных симптомов. Чем раньше человек узнает о таких рисках и начинает работать с ними совместно с врачом, тем больше возможностей сохранить активность, работоспособность и качество жизни в старшем возрасте», — заключил врач.
Однако у любых скринингов есть общее слабое место — до врача еще нужно дойти, парирует Баранов. По региональной статистике, мужчины составляют лишь около трети прошедших диспансеризацию.
«Даже самый точный тест не сработает, если мужчина 45+ рассуждает так: „Пока ничего не болит — идти незачем“. Новые правила как раз и дают дополнительный повод прийти в поликлинику и бесплатно провериться до появления жалоб», — резюмировал эксперт.
Читайте также:
Новые правила диспансеризации после 1 сентября 2026 года: что изменилось
Диспансеризация-2026 для пенсионеров: список обследований, как пройти
Что можно вылечить по полису ОМС бесплатно: ЭКО, кариес, депрессия
