Как принять внезапные роды: пошаговая инструкция для экстренных ситуаций

Беременность — это время ожидания и тщательной подготовки, когда сумка в роддом обычно собрана за несколько недель, а маршрут проработан до мелочей. Но жизнь, как это часто бывает, вносит свои коррективы, и появление на свет нового человека может случиться там, где его совсем не ждали: в пробке, в вагоне поезда или на высоте десять тысяч метров. Растеряться в такой момент легко, но паника — главный враг. Природа заложила в женщину колоссальный ресурс, а задача окружающих — просто не мешать этому процессу и помочь малышу благополучно появиться на свет, сохраняя спокойствие и следуя четкой логике действий.

Первые признаки, что роды начались: схватки, воды, потуги

Понять, что процесс уже не остановить и счет идет на минуты, можно по трем классическим признакам. Все начинается со схваток, но не тех ложных, которые могли возникать в последние недели беременности и напоминали легкое потягивание внизу живота. Истинные схватки отличаются четкой периодичностью: они возникают через равные промежутки времени, которые постепенно сокращаются, а их интенсивность неуклонно нарастает. Если сначала схватка может длиться всего несколько секунд с интервалом в полчаса, то очень скоро пауза сокращается до десяти, а затем и до пяти минут, превращаясь в мощную, ритмичную работу матки, которую невозможно не заметить.

Вторым важнейшим сигналом становится излитие околоплодных вод. Это событие трудно с чем-то спутать. В отличие от непроизвольного мочеиспускания, остановить этот поток невозможно. Иногда воды отходят до начала схваток, иногда после, но сам факт того, что плодный пузырь разорвался, означает одно: встреча с малышом неминуемо приближается.

Когда головка ребенка опускается максимально низко и начинает давить на прямую кишку, у роженицы возникает нестерпимое желание тужиться. Это и есть начало второго, самого ответственного этапа — периода потуг. Женщина физически не может сдерживать это ощущение, ее тело начинает работать на изгнание плода, и именно с этого момента помощь находящегося рядом человека становится критически важной.

Подготовка места: чистота, тепло, подручные средства

Когда рядом нет бригады врачей с их стерильными инструментами, главная задача помощника — максимально приблизить условия к безопасным. Первым делом необходимо немедленно вызвать скорую помощь, даже если кажется, что процесс уже в самом разгаре. Диспетчер сможет скоординировать действия и предупредить ближайшую бригаду, а возможно, и дать инструкции по телефону. Пока медики в пути, нужно организовать импровизированную родильную палату.

Идеальным местом станет ровная поверхность, защищенная от сквозняков и посторонних глаз. Если дело происходит в машине, лучше максимально разложить сиденье. В помещении или на улице следует использовать все, что есть под рукой: куртки, пледы, одеяла, чтобы создать чистое и сухое поле. Абсолютная стерильность в полевых условиях недостижима, но нужно стремиться к чистоте. Тот, кто будет принимать внезапные роды, должен тщательно вымыть руки с мылом, если есть такая возможность, и обильно обработать их любым спиртосодержащим раствором, водкой или антисептиком.

Отдельное внимание стоит уделить температуре воздуха. Новорожденный ребенок совершенно не умеет сохранять тепло, его система терморегуляции еще не работает, и переохлаждение для него смертельно опасно. В помещении температура должна быть не ниже 25 градусов, а в машине нужно включить печку на полную мощность. Под рукой необходимо иметь чистую ткань, пеленки, простыни или хотя бы хорошо выглаженную хлопковую одежду, чтобы завернуть малыша сразу после рождения. Также пригодятся любые веревки или шнурки для перевязки пуповины и острый предмет (ножницы, нож или лезвие), который желательно простерилизовать кипятком или открытым огнем зажигалки.

Этап первый: рождение ребенка — как поддерживать головку и тело

В тот момент, когда женщина начинает тужиться, а головка ребенка показывается из родовых путей, от помощника требуется максимальная деликатность и спокойствие. Нельзя тянуть ребенка, спешить, давить на живот роженице. Основная задача — просто поддерживать малыша, давая ему возможность выходить в своем, природой заданном темпе. Чаще всего ребенок движется личиком вниз, поэтому сначала показывается затылок, затем темя, и наконец, личико.

Когда головка появляется и начинает выходить наружу, помощник должен аккуратно поддерживать ее ладонью, ни в коем случае не сжимая и не пытаясь ускорить процесс. Важно следить, чтобы после рождения головки ребенок сразу же смог сделать первый вдох, для этого может потребоваться аккуратно удалить слизь из области носа и рта чистой салфеткой или бинтом. После того как головка полностью вышла, она обычно поворачивается в сторону — это естественный механизм, позволяющий плечикам встать правильно. Не нужно пытаться поправлять или разворачивать голову насильно.

Следом за головой рождается верхнее плечико, а затем и все тельце. Обычно это происходит за одну-две потуги. Малыш может оказаться очень скользким из-за покрывающей его первородной смазки, поэтому поддерживать его нужно уверенно, но осторожно, стараясь не сдавливать хрупкие кости и не причинить вреда. Как только ребенок полностью вышел, его нужно сразу же положить матери на живот, обеспечив тактильный контакт кожа к коже, который согреет младенца и запустит важнейшие адаптационные механизмы.

Что делать с пуповиной: почему нельзя перерезать до приезда врачей

Вопрос с пуповиной — самый ответственный и чреватый ошибками. В кино и в историях бывалых людей часто показывают эффектный момент перерезания пуповины подручными средствами, но в реальной экстренной ситуации делать это категорически не рекомендуется до приезда медиков. Пуповина — это не просто шнурок, это кровеносный сосуд, связывающий мать и дитя. Пока она пульсирует, ребенок продолжает получать кровь из плаценты, что очень важно для пополнения его объема крови и получения стволовых клеток.

Если перерезать пуповину нестерильным инструментом в антисанитарных условиях, в организм новорожденного можно занести инфекцию, способную привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до заражения крови. Кроме того, велик риск кровотечения как со стороны пуповинного остатка малыша, так и со стороны материнского места. Остановить такое кровотечение в полевых условиях практически невозможно.

Поэтому единственно верная тактика — оставить пуповину в покое. Врачи скорой помощи, которые прибудут на место, сами оценят состояние новорожденного и матери и пересекут пуповину в стерильных условиях, с соблюдением всех правил безопасности.

Послеродовой этап: послед, кровотечение, согревание матери и ребенка

Рождение ребенка не означает завершения процесса. Впереди — третий, не менее важный этап родов, когда на свет должен появиться послед, или плацента. Обычно это происходит в течение получаса после появления малыша. Женщина может почувствовать еще одну, довольно слабую потугу. Нельзя тянуть за пуповину, пытаясь ускорить отделение плаценты — это крайне опасно и может спровоцировать сильнейшее кровотечение. Если послед вышел самостоятельно, его нужно аккуратно собрать в пакет или чистую ткань и обязательно передать врачам для осмотра.

Главная угроза для матери после родов — кровотечение. В норме кровопотеря не должна превышать 0,5 л. Помощник должен внимательно наблюдать за состоянием женщины: если кровотечение становится слишком обильным, кровь идет алыми струйками или крупными сгустками, а женщина бледнеет, жалуется на головокружение и слабость, это сигнал к тому, что требуется экстренное вмешательство. До приезда скорой можно положить женщине на низ живота что-то холодное, например, бутылку с холодной водой, завернутую в ткань, чтобы стимулировать сокращение матки.

И мать, и новорожденный нуждаются в тепле. Ребенка, лежащего на груди у матери, необходимо накрыть сухой, чистой тканью, а сверху — любым теплым одеялом или курткой. В таком положении, согретые теплом друг друга, они могут безопасно дождаться прибытия медицинской бригады.

Реальные истории: где женщины рожали за последние пять лет (самолет, пробка, такси)

Дети обладают удивительной способностью появляться на свет в самый неподходящий момент и в самом неожиданном месте, словно проверяя родителей и окружающих на прочность. Классикой стали роды в авиалайнере, когда рейс приходится экстренно изменять, а стюардессы на время переквалифицируются в акушерок.

Не менее драматичны истории, разворачивающиеся в дорожных пробках. Застывший поток машин, километры до ближайшей больницы. В тесном салоне автомобиля, где вместо стерильных инструментов под рукой только аптечка и бутылка воды, на свет появляется новая жизнь. Часто главными героями становятся не медики, а обычные водители, которые останавливаются, чтобы предложить помощь, теплые вещи или просто подстраховать своим присутствием.

Встречаются случаи и вовсе удивительные, когда роды застают женщину прямо на перроне вокзала или в подземном переходе среди спешащей толпы. Истории эти всегда заканчиваются одинаково: появлением на свет малыша и благодарностью тем, кто оказался рядом в решающий час.

Ранее мы писали про маньяков в СССР и России