Мигрень и головная боль: отличия, клинические рекомендации в 2026 году

Врачи предупреждают: бесконтрольный прием обезболивающих при мигрени может сделать приступы только сильнее, а в редких случаях привести к инфаркту мозга. При этом первые приступы коварного недуга случаются даже у пятилетних детей. Как лечить мигрень, можно ли пить таблетки постоянно и что делать, если боль не отступает, — в материале NEWS.ru.

Чем мигрень отличается от обычной головной боли

В отличие от привычной головной боли, которая чаще сдавливает всю голову, как обруч, мигрень почти всегда локализуется с одной стороны. Она пульсирует в такт сердцебиению, усиливается от физической активности и света, а иногда сопровождается тошнотой. Обычная боль часто проходит после отдыха или простой таблетки, тогда как мигрень может выбить из строя на несколько дней.

«При мигрени болит правая или левая сторона головы. Боль обычно тяжелая, распирающая, пульсирующая, с тошнотой, рвотой и светобоязнью. Такое состояние может длиться сутки, двое или трое. У некоторых пациентов перед приступом возникает аура — временные зрительные, чувствительные или речевые нарушения», — рассказал NEWS.ru врач-терапевт Красногорской клинической больницы Минздрава Подмосковья Иван Еременко.

По его словам, регулярное возникновение мигрени может существенно снизить качество жизни.

«Если головная боль возникает часто, особенно несколько раз в месяц, это повод обсудить ситуацию с неврологом», — предупредил врач.

Можно ли пить обезболивающие постоянно

Ключевое правило: пить обезболивающие постоянно нельзя. Если бесконтрольно принимать такие препараты, может развиться мигренозный инфаркт головного мозга. На фоне затяжного приступа мигрени она грозит сосудистой катастрофой, продолжил Еременко. В некоторых случаях это может привести к смерти.

«При мигрени с аурой несколько повышается риск ишемического инсульта, особенно при наличии дополнительных факторов риска, например курения и приема некоторых гормональных контрацептивов», — пояснил Еременко.

Кроме того, постоянный прием таблеток парадоксальным образом делает головную боль хронической. Развивается так называемая медикаментозно-индуцированная головная боль: она возникает, когда действие препарата заканчивается, и человек снова тянется за таблеткой. При этом простые обезболивающие не стоит принимать чаще 15 дней в месяц, специализированные для мигрени — 10 дней в месяц, отметил Еременко. Конкретный препарат и допустимую частоту должен определить врач.

Как лечить мигрень

Терпеть выраженный приступ не нужно, подчеркнул Еременко. Если приступы повторяются и мешают, важнее не просто постоянно принимать обезболивающее, а обратиться к врачу для диагностики и подбора терапии.

Современная медицина рассматривает мигрень как контролируемое хроническое заболевание, и главная цель — не просто купировать приступ, а предотвращать его. Для этого существуют профилактические препараты, которые подбирает невролог. Врачи отходят от простого купирования приступов и переходят к комплексной стратегии.

Срочная медицинская помощь требуется в случае:

• внезапной чрезвычайно сильной головной боли;
• нарушения сознания или судорог;
• высокой температуры с выраженной ригидностью шеи;
• после серьезной травмы головы.

Может ли мигрень развиться у маленьких детей

Мигрень бывает у дошкольников — первые приступы возможны уже в 4–5 лет, рассказала NEWS.ru врач-педиатр Красногорской клинической больницы Минздрава МО Юлия Морозова.

«У детей картина отличается от взрослой: боль часто двусторонняя, тошнота и рвота могут выходить на первый план, маскируя головную боль», — сообщила она в беседе с NEWS.ru.

Дети не всегда могут описать симптомы, поэтому родители часто принимают мигрень за отравление или каприз. Если детскую мигрень не лечить, частота и сила приступов могут увеличиться, постоянная боль лишит ребенка нормальной жизни, в редких случаях может развиться инсульт.

Главное — вести дневник приступов, налаживать режим сна, кормить ребенка без больших перерывов и ограничить время за компьютером, отметила врач. Профилактическое лечение подбирает только невролог.

Какие продукты могут вызвать мигрень

По словам гастроэнтеролога Видновской клинической больницы Людмилы Сухоруковой, сыр может спровоцировать мигрень. Также его рекомендуется ограничить людям с артритом, гипертонией и лишним весом.

«Вызывать приступы боли в составе сыра могут тирамин и глутаминовая кислота. Вред человеку также наносит соль, содержащаяся в сыре в очень больших количествах, например, 60 граммов сыра чеддер содержат 350 миллиграммов соли. Хотя обычно стресс и недосып все-таки влияют больше», — рассказала врач NEWS.ru.

Дают ли больничный при мигрени

Если во время приступа состояние действительно не позволяет человеку выполнять трудовые обязанности, он может отправиться на больничный, рассказала NEWS.ru профессор кафедры «Экономика труда и управление человеческими ресурсами» РУТ (МИИТ) Екатерина Самраилова.

«Мигрень признана заболеванием. Ее нужно выявить и подтвердить дополнительным обследованием. Терапевт или невролог могут оформить больничный лист на 15 дней», — пояснила профессор.

Что поможет при мигрени без таблеток

При мигрени очень хорошо работает немедикаментозный подход, сообщила NEWS.ru физиотерапевт Видновской клинической больницы Светлана Малиновская. По ее словам, ограничение сенсорной нагрузки — часть лечения. Воспользоваться простыми средствами можно в любое удобное время. К ним относятся следующие:

• на лоб и виски можно положить холодный компресс — он сужает сосуды и снижает болевой синдром;
• мягкий массаж шейно-воротниковой зоны снижает мышечный спазм;
• точечное давление на основание черепа и межбровную область снижает болевой синдром.

Что делать, если человек придумал себе головную боль

Стресс, недосып и тревога могут усиливать головную боль. И, если этот паттерн повторяется, можно с осторожностью вести речь о психосоматической природе недомогания, заявил NEWS.ru психолог Никита Иванов. По его словам, в таком состоянии снижается работоспособность.

«Психолог может работать с тревогой вокруг боли, а диагностика и лечение мигрени остаются задачей врача. Но по ощущениям нельзя понять, „накрутил себя“ человек или у него „настоящая“ мигрень: такой границы нет», — пояснил специалист.

Читайте также:

В России создали чудо-лекарство от мигрени: когда оно появится в аптеках

Российская вакцина от рака готова. Как ее получить, кому достанется первой

Одышка, рак и медленная смерть: чем опасны вейпы, как бросить курить