Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний: в течение жизни с ним сталкивается каждая восьмая женщина. На первой стадии болезнь, как правило, полностью излечима, поэтому важно регулярно проводить самостоятельное обследование груди. Врачи перечислили для NEWS.ru признаки рака груди и факторы риска.
Какие признаки рака груди важно знать
Специалисты подчеркивают: чем раньше будут замечены изменения, тем выше шанс на успешное лечение.
Первый и главный признак — новое уплотнение или образование в ткани молочной железы. Оно может быть твердым, с неровными краями и безболезненным, но иногда бывает мягким, округлым или болезненным, рассказал NEWS.ru Андрей Пылев, врач-онколог, главный врач федеральной сети клиник «Евроонко». Этот признак считается самым распространенным.
Второй признак — отечность, когда одна грудь становится заметно больше или «налитой». По словам специалиста, она может появляться даже без ощутимого уплотнения.
Третий признак — изменение размера или формы груди, а также внезапная асимметрия, когда одна грудь заметно увеличивается или уменьшается по сравнению с другой.
Четвертый признак — втяжение или изменение соска. Сосок может втягиваться внутрь, менять направление или становиться плоским. Также возможны корки, шелушение или сыпь вокруг него.
Пятый признак — выделения из соска. Насторожить должны любые выделения, не связанные с беременностью или кормлением, особенно односторонние, прозрачные, желтоватые или с примесью крови.
Шестой признак — изменения кожи по типу «лимонной корки». Кожа может втягиваться, сморщиваться, становиться бугристой, как апельсиновая или лимонная корка. Иногда появляются покраснение, потемнение или утолщение.
Седьмой признак — покраснение, шелушение или сыпь на груди. Кожа груди, соска или ареолы становится красной, сухой, шелушащейся или воспаленной. Эти признаки особенно характерны для некоторых агрессивных форм рака.
Восьмой признак — боль в груди или соске.
«Боль сама по себе редко бывает единственным симптомом рака, но постоянная, локализованная боль, не связанная с менструальным циклом, требует внимания», — рассказал доктор Пылев.
Девятый признак — увеличение лимфоузлов. Уплотнения или отек в подмышечной области или около ключицы могут появляться даже раньше, чем заметная опухоль в груди.
Наконец, десятый признак — изменение текстуры или ощущения в груди. Участок ткани становится более плотным, «мраморным» или просто ощущается иначе, чем обычно.
Важно помнить: появление любых из перечисленных признаков — не диагноз, но повод как можно скорее обратиться к врачу.
Какие факторы повышают риск рака груди
Репродуктивные особенности
Раннее начало менструаций, поздняя менопауза, отсутствие родов или поздняя первая беременность увеличивают продолжительность гормонального воздействия на ткань молочной железы и могут повышать риск заболевания, сообщил Андрей Пылев.
По его словам, большой обзор 117 исследований, участие в которых приняли почти 119 тысяч женщин с раком груди, показал: если месячные начинались на год раньше (средний возраст начала менструации, согласно российским исследованиям, — 12–13 лет), риск рака повышался примерно на 5%. Если менопауза наступала на год позже (средний возраст наступления менопаузы 49–51 год для России и около 48,8 года в среднем по миру), риск тоже рос — примерно на 3%.
Высокая плотность молочных желез
Плотная ткань не только затрудняет обнаружение опухоли при маммографии, но и сама является независимым фактором риска.
Как рассказал доктор Пылев, в исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, у женщин с очень высокой маммографической плотностью риск рака молочной железы был примерно в 4,7 раза выше, чем у женщин с преимущественно жировой тканью молочной железы.
Кандидат медицинских наук Андрей Пылев
Лучевая терапия на область грудной клетки
Этот фактор может проявить себя спустя десятилетия после лечения, например у женщин, перенесших лимфому Ходжкина (злокачественное заболевание лимфатической системы, то есть один из видов рака крови) в молодости, заявил Андрей Пылев.
«Исследование 3817 таких пациенток показало четкую зависимость риска от полученной молочной железой дозы облучения: при высоких дозах риск последующего рака молочной железы возрастал примерно в семь раз», — отметил он.
Доброкачественные изменения груди
Доброкачественная опухоль в груди не всегда указывает на то, что рак точно разовьется, однако риск возрастает.
По данным длительного наблюдения Mayo Clinic, в течение 25 лет рак молочной железы или DCIS развился примерно у 30% женщин, у которых ранее была выявлена атипическая гиперплазия.
Гормональная терапия в менопаузе
По словам Пылева, риск зависит от конкретного препарата, комбинации и продолжительности лечения.
«Поэтому говорить о всей гормональной терапии как об одинаково опасной неправильно», — отметил он.
В рандомизированном исследовании Women’s Health Initiative с участием 16 608 женщин применение комбинации эстрогена и прогестина сопровождалось увеличением риска рака молочной железы примерно на 24% по сравнению с плацебо.
Возраст
Вероятность заболевания увеличивается с возрастом, сообщил NEWS.ru заведующий ЦАОП Красногорской клинической больницы Министерства здравоохранения МО, врач-онколог Басир Бамматов. По его словам и данным крупных онкологических организаций, большинство случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 50–55 лет.
Наследственность и гены
По словам доктора Бамматова, риск развития рака молочной железы у женщины выше, если у ее близких родственниц, особенно у матери, сестры или дочери, была эта болезнь. Наличие одного больного родственника первой степени родства примерно вдвое увеличивает вероятность заболевания по сравнению со средним показателем в популяции.
Отдельное значение имеют наследственные патогенные изменения в генах BRCA1, BRCA2 и некоторых других, отметил доктор. Обнаружить такие мутации можно с помощью молекулярно-генетического тестирования.
«Мутации в BRCA1 и BRCA2 — наиболее изученные причины наследственного рака молочной железы: при их наличии пожизненный риск заболевания у женщины может достигать 60–70%, тогда как в общей популяции он составляет около 12–13%», — сообщил специалист.
Лишний вес
Избыточная масса тела и ожирение после менопаузы — важный фактор риска. Исследования показывают, что у женщин с избыточным весом и ожирением в постменопаузе риск развития рака молочной железы заметно выше, чем у сверстниц с нормальной массой тела. Поэтому специалисты рекомендуют поддерживать здоровый вес.
Алкоголь
Употребление алкоголя — еще один важный фактор риска. Даже небольшие количества связаны с повышением риска рака молочной железы, отметил доктор. По данным исследований, уже один стандартный напиток в день увеличивает вероятность заболевания примерно на 7–10%, а две-три порции — примерно на 20% по сравнению с женщинами, которые не пьют алкоголь.
Читайте также:
Топ-8 признаков рака кишечника, при которых срочно к врачу. Ликбез онколога
Опасность в каждом кусочке: какие продукты повышают риск развития рака
Аллергия и рак: аромаингаляторы снова в продаже — почему их не запретили
Рак поджелудочной: как спастись, реально ли выжить, симптомы. Ликбез врача
