Боль в суставах — одна из самых частых причин обращения к врачам среди людей любого возраста. Если раньше с подобным дискомфортом сталкивались преимущественно пожилые люди, то сегодня из-за сидячего образа жизни, гиподинамии и спортивных травм дискомфорт в коленях, тазобедренных сочленениях и кистях нередко беспокоит даже молодежь.
Понимание причин, отчего возникают боли в суставах, помогает организовать лечение, своевременно принять меры и сохранить радость движения. В нашей статье разбираемся, в чем отличие между артритом и артрозом, какие симптомы сигнализируют о серьезных проблемах и как спасти свои суставы.
Артрит и артроз — в чем разница и как распознать
Многие часто путают эти два состояния, хотя в их основе лежат совершенно разные патологические процессы. Основные отличия артрита и артроза кроются в природе возникновения болезни и характере проявлений.
Артрит — это воспалительный процесс. Он может быть вызван аутоиммунными нарушениями, инфекциями или отложением солей (как при подагре). Основные симптомы воспаления суставов развиваются быстро: пораженная область опухает, кожа над ней краснеет и становится горячей на ощупь, а боль беспокоит даже в состоянии полного покоя, усиливаясь к утру.
Артроз (остеоартрит), в отличие от артрита, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенным износом и разрушением хрящевой ткани. Для артроза характерна стартовая боль, возникающая во время движения после периода отдыха, а также хруст и постепенное ограничение подвижности.
Причины болей в суставах
При артрите в анализах крови повышены уровень лейкоцитов, СОЭ и маркеры воспаления, а при артрозе эти показатели остаются в норме.
Артроз — это преимущественно болезнь зрелого и пожилого возраста (обычно после 45–50 лет). Хрящ изнашивается с годами. А вот артрит может развиваться в любом возрасте, даже у детей. При артрозе чаще страдают крупные суставы, несущие осевую нагрузку (коленные, тазобедренные). Поражение обычно асимметрично (например, только правое колено, так как на него была больше нагрузка).
При артрите: воспаление часто бывает симметричным (например, лучезапястные суставы на обеих руках). Часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп («летучие» боли, когда воспаляется то один, то другой сустав).
Основные причины болей: возраст, травмы, воспаления, лишний вес
Суставные ткани невероятно прочны, но их резервы не бесконечны. Существует множество факторов, провоцирующих разрушение хряща и воспаление синовиальной оболочки.
Для артроза основными факторами риска служат возраст, лишний вес, травмы, наследственная предрасположенность и длительные перегрузки суставов. С годами снижается синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, из-за чего хрящ теряет эластичность и истончается. Каждый дополнительный килограмм массы тела создает колоссальную нагрузку на коленные и тазобедренные суставы при ходьбе, ускоряя их износ.
Для артрита причины могут быть совершенно иными: инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), аутоиммунные процессы, аллергии, метаболические нарушения. Нарушения обмена веществ, аутоиммунные патологии и хронические инфекции напрямую воздействуют на суставные структуры. Воспаление может быть следствием того, что иммунная система атакует синовиальную оболочку и хрящ.
Артрит и артроз: разница
Также старые ушибы, растяжения связок и повреждения менисков дают о себе знать спустя годы. Разбирая причины болей в суставах, медики подчеркивают: перед тем как начать лечение, нужно разобраться в их первоисточнике.
Какие обследования нужны при болях в суставах
Самолечение при суставном синдроме недопустимо. Чтобы поставить точный диагноз, врач-специалист назначает комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Вот, что включает базовая диагностика.
Рентгенография. Позволяет увидеть сужение суставной щели, наличие костных разрастаний (остеофитов), деформацию костей, степень разрушения сустава или отложение солей.
УЗИ суставов. Оценивает состояние мягких тканей, наличие связочных надрывов и объем синовиальной жидкости. Показывает избыток жидкости (синовит), отек капсулы сустава, воспаление сухожилий (тендинит) или бурсит.
МРТ и КТ. Наиболее точные методы, визуализирующие мельчайшие структуры хряща, менисков и связок.
Лабораторные анализы. Общий анализ крови, СОЭ, реакция на C-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень мочевой кислоты помогают исключить системную патологию. Повышенный ревматоидный фактор и СРБ могут указывать на ревматоидный артрит, а высокая мочевая кислота — на подагру.
Когда обращаться к ревматологу? При появлении боли, отеков и скованности в суставах, а также при длительной боли в спине и необъяснимом повышении температуры немедленно идите к врачу.
Какие обследования нужны при болях в суставах
Эффективные методы лечения: физиотерапия, ЛФК, лекарства
Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. В острый период приоритетом становится купирование воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы и локальные инъекции гиалуроновой кислоты.
Важно! Хондропротекторы не способны восстановить уже разрушенный хрящ, но могут умеренно снизить боль и замедлить ухудшение на ранних стадиях заболевания. Ни один препарат в мире не может вырастить новую хрящевую ткань взамен стертой. При 3–4 степени артроза, когда хряща почти не осталось, они бесполезны. К тому же это средства с накопительным эффектом, первые результаты заметны минимум через 8–12 недель.
Однако медикаменты — лишь часть программы. Современная медицина делает упор на лечение суставов без лекарств, которое включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), кинезиотейпирование и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ударно-волновую терапию и лазеротерапию). Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет вокруг пораженного участка, разгружая сам хрящ.
Какие упражнения делать, чтобы суставы болели меньше?
Аэробные упражнения — минимум 30 минут в день, например ходьба в умеренном темпе.
Силовые тренировки для нижней части тела — минимум два раза в неделю для укрепления мышц, поддерживающих суставы.
Упражнения на равновесие и растяжку.
Если заболевание застало вас врасплох дома, важно знать, как облегчить боль в суставах до визита к врачу.
Обеспечьте пораженному сочленению полный покой и возвышенное положение.
Примените холодный компресс на 10–15 минут при подозрении на острую травму или воспаление.
Нанесите местно мазь с охлаждающим или обезболивающим эффектом.
Используйте эластичный бинт или мягкий фиксатор (ортез) для иммобилизации.
Понимание того, как облегчить боль в суставах безопасными домашними методами, предохранит от опасных ошибок вроде согревающих компрессов при остром воспалении.
Профилактика болей в суставах
Профилактика: диета, умеренная активность, контроль веса
Предупредить развитие артрозов и артритов гораздо проще, чем восстанавливать разрушенный хрящ. Профилактика заболеваний суставов строится на изменении ежедневных привычек.
Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (жирная рыба, орехи), коллагеном (холодец, костные бульоны), а также свежие овощи (особенно брокколи, шпинат, морковь) и зелень. Ограничьте употребление сахара и алкоголя.
Снижение веса даже на 5% существенно уменьшает нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Плавание, скандинавская ходьба и пилатес идеально подходят для укрепления хряща без ударной нагрузки. Двигайтесь каждый день: делайте суставную гимнастику и больше гуляйте. Упражнения не должны вызывать острую боль. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.
Недостаток воды приводит к пересыханию и растрескиванию хрящевой ткани.
А еще лечение суставов без лекарств на стадии профилактики подразумевает ношение ортопедической обуви и стелек, снижающих ударную нагрузку при ходьбе.
Когда нужно срочно обращаться к ревматологу или травматологу
Не каждый дискомфорт позволяет отложить визит в клинику «на потом». Существуют симптомы, требующие экстренной врачебной помощи. Так когда обращаться к ревматологу?
Срочно запишитесь на прием, если заметили что-то из этого списка у себя!
Боль возникла резко после травмы, падения или скручивания ноги.
Сустав сильно опух, покраснел, а температура кожи над ним заметно повысилась.
Суставной синдром сопровождает высокая температура тела, озноб или сыпь на коже.
Скованность движения по утрам длится дольше 30–40 минут.
Вы не можете наступить на ногу или опереться на руку из-за резкой боли.
Доктор проведет необходимые тесты, подберет аптечные средства и порекомендует долгосрочное лечение суставов без лекарств для восстановления амплитуды движений. Главное, не терпите хронический дискомфорт, проверяйте проблемные зоны регулярно.
Когда лучше устраивать разгрузочные дни? Безопасна ли эта практика? Читайте в нашем материале.
