Диспансеризация в 2027 году: что известно о новых обследованиях, как пройти

Диспансеризация взрослых изменится в 2027 году. В список включат новые исследования, а показания к ряду действующих расширят. Какие процедуры войдут в чекап и что они позволят выявить на ранних стадиях — в материале NEWS.ru.

Какие анализы включат в диспансеризацию в 2027 году

В новый порядок диспансеризации планируют включить низкодозовую КТ легких для пациентов от 50 лет, курящих и граждан с другими факторами риска, рассказал ТАСС депутат Госдумы Никита Чаплин. Кроме того, предлагается проводить УЗИ брюшной аорты для мужчин в возрасте 65–75 лет, которые курят или курили ранее, а также для пациентов этой возрастной группы, чьи близкие родственники первой степени родства страдали аневризмой брюшной аорты.

В чекап также включат анализ на коронарный кальций по итогам КТ сердца и грудной клетки. По результатам анкетирования врачи будут оценивать предтестовую вероятность ишемической болезни сердца. Кроме того, изменятся показания для исследования сосудов шеи — дуплексного сканирования брахицефальных артерий.

Согласно проекту приказа Минздрава РФ, эти и другие нововведения начнут действовать с 1 марта 2027 года.

Какие заболевания позволяет выявить КТ легких

Низкодозная КТ легких у курильщиков от 50 лет позволяет выявить онкологические патологии на более ранних стадиях, рассказал NEWS.ru врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин. Он пояснил, что исследование позволяет врачам увидеть небольшие образования и «поймать» рак на I–II стадиях.

Кроме того, оно способствует выявлению еще одного заболевания у курильщиков — хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). По словам Овечкина, КТ показывает признаки развития эмфиземы — патологического расширения альвеол и разрушения их стенок. На томографии также видны признаки пневмосклероза — процесса замещения эластичной легочной ткани нефункциональной соединительной.

При этом Овечкин отметил, что стандартом диагностики ХОБЛ являются функциональные тесты — спирометрия и исследование функции внешнего дыхания.

«Низкодозная КТ также позволяет выявить буллезную эмфизему легких, которую, как правило, не видно при обычном рентгенологическом исследовании. Она может развиваться на фоне длительного курения», — сказал специалист.

По словам Овечкина, помимо курильщиков, углубленное обследование показано людям, занятым на вредных производствах или проживающим в районах с неблагоприятными условиями окружающей среды, рядом с промышленными предприятиями.

«У любого человека со временем теоретически может развиться рак той или иной локализации, в том числе легких. Никто от этого не застрахован на 100%. Чем старше возраст, тем больше вероятность развития онкологического заболевания. Даже если человек ведет здоровый образ жизни, из-за стечения неблагоприятных обстоятельств у него может развиваться рак легких», — предупредил медик.

Он добавил, что даже высококачественное рентгенологическое исследование не всегда указывает на заболевание, если очаг находится в зоне перекрытия органа. КТ позволяет выявить такую патологию и дать пациенту шанс на продление активной жизни, резюмировал эксперт.

Какие сердечно-сосудистые заболевания можно выявить в рамках расширенной диспансеризации

У курильщиков высокий риск инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний, пояснила NEWS.ru врач-валеолог, терапевт, нутрициолог Надежда Чернышова. Она отметила, что исследование брюшной аорты вводится в диспансеризацию для профилактики ее расслоения и разрыва.

«Это огромный, толстый сосуд, который питает и внутренние органы, и нижние конечности. Состояние, предшествующее расслойке, на исследовании видно, а жалоб у человека нет. Он никак не может заподозрить его самостоятельно, чтобы обратиться за медпомощью», — пояснила врач.

По ее словам, среди мужчин 65–75 лет очень мало тех, кто проходит обследование по собственному желанию. По этой причине пациенты попадают к медикам уже на той стадии заболевания, когда ничего нельзя изменить.

Оценка коронарного кальция — это показатель хрупкости коронарных сосудов, добавила Чернышова. Она пояснила, что кальций откладывается только в атеросклеротических бляшках.

«В коронарных артериях образуется маленькое повреждение, часто на почве курения, на которое организм начинает накладывать холестерин. Это и есть атеросклеротическая бляшка. Потом она уплотняется, прорастает белком фибрином, и туда же откладывается кальций. Организм делает все, чтобы зацементировать это повреждение. Но эта бляшка становится слабым местом, потому что под ней стенка сосуда истончена. Чем больше там кальция, тем больше хрупкость сосуда», — сказала врач.

Она отметила, что по уровню коронарного кальция оценивают вероятность инфаркта миокарда. Это опасное состояние, при котором пациент часто погибает, не успев доехать до стационара. В ряде случаев смерть наступает от болевого шока в первые минуты инфаркта, предупредила специалист.

По словам Чернышовой, если анализ показывает высокий риск инфаркта, врачи могут поставить стент, укрепив уязвимое место. Она пояснила, что это плановая несложная операция, после которой пациента могут выписать уже на следующий день. Стент вводят эндоскопически через артерию.

«Все эти меры спасут много жизней людей от 50 лет», — сказала врач.

Зачем изменят показания к исследованию сосудов шеи

В рамках обновленной диспансеризации расширят показания к исследованию сосудов шеи — дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий. На обследование будут направлять пациентов от 50 лет, у которых есть хотя бы один из факторов риска: гиперлипидемия — повышение уровня холестерина и жиров в крови, курение или случаи ишемического инсульта у ближайших родственников.

Последствием атеросклероза может быть не только инсульт, сказала Чернышова. По ее словам, если перекрыто более 70% просвета сосуда, мозг хронически не получает кислород, и развивается деменция.

«Дуплексное сканирование — это исследование специальным ультразвуковым аппаратом. Врач оценивает проходимость сосудов и наличие препятствий кровотоку. Это позволяет избежать сердечно-сосудистых катастроф в виде инсульта и хронической гипоксии мозга, то есть нехватки кислорода, которая приводит к деменции, нарушениям памяти и познавательных когнитивных функций», — резюмировала врач.

Как попасть на бесплатный осмотр

Записаться на обследование можно различными способами:

• через регистратуру медучреждения по месту прикрепления полиса;

• электронный портал госуслуг;

• телефонную линию кол-центра;

• мобильное приложение клиники.

Читайте также:

ПСА, липиды и дерматолог: все о диспансеризации для мужчин старше 45 лет

Диспансеризация-2026 для пенсионеров: список обследований, как пройти

Глаукома: почему зрение может ухудшаться незаметно и как его сохранить