В последние годы зарубежные и российские знаменитости массово худеют, используя препараты, изначально созданные для лечения диабета II типа. Многие селебрити открыто заявляют об использовании «уколов стройности», что вызвало настоящую эпидемию в индустрии красоты. Эта лихорадка пугает общество по нескольким причинам: она демонстрирует, что миром красоты по-прежнему правит формула «красивая — значит худая», несмотря на эру бодипозитива и разговоры о принятии себя. Во-вторых, мода на уколы и таблетки для похудения, где есть семаглутид или сибутрамин, сформировала новый тренд на худобу, способный спровоцировать волну расстройств пищевого поведения у девушек и женщин.
Медикаментозное лечение ожирения основано на нескольких механизмах воздействия на организм. Наиболее современными считаются агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, активное вещество которых имитирует действие естественного гормона, регулирующего аппетит и уровень сахара в крови. Уколы для похудения, содержащие семаглутид, работают именно по этому принципу: они замедляют опорожнение желудка, снижают чувство голода и усиливают ощущение насыщения.
Таблетки для похудения, в составе которых первая скрипка отдана сибутрамину, действуют иначе: они влияют на центры насыщения в головном мозге, блокируя обратный захват серотонина и норадреналина. Этот механизм помогает человеку чувствовать насыщение при меньших объемах пищи. Другие препараты усиливают термогенез — процесс производства тепла организмом, что увеличивает расход энергии. Существуют также средства, блокирующие всасывание жиров в кишечнике, что приводит к выведению части калорий естественным путем.
Гормональные препараты для похудения влияют на метаболические процессы через эндокринную систему.
При этом надо понимать, что показания к применению анорексиков и других средств для снижения веса определяются исключительно врачом на основании индекса массы тела, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.
Медикаментозное лечение ожирения показано пациентам с индексом массы тела от 30 кг на м² или от 27 кг на м², где ИМТ = вес (кг) / рост (м)², при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет II типа, гипертония или дислипидемия. Крупные программы клинических исследований — STEP, SUSTAIN и PIONEER — продемонстрировали, что применение современных препаратов позволяет снизить массу тела на 10–15% от исходного веса. При этом уколы для похудения с семаглутидом показали значительное улучшение метаболических показателей у пациентов с ожирением.
Таблетки для похудения с сибутрамином также продемонстрировали эффективность в снижении окружности талии, уровня общего холестерина и улучшении показателей углеводного обмена. Однако все производители препаратов для снижения веса подчеркивают: медикаментозное лечение ожирения работает только в сочетании с изменением образа жизни. Без регулярной физической активности, снижения калорийности рациона и формирования новых пищевых привычек невозможно добиться устойчивого результата.
Показания к применению аноректиков и других препаратов определяет только врач после комплексного обследования. Большинство эффективных средств для снижения веса отпускается строго по рецепту, и это неслучайно: самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая депрессивные состояния и онкологические заболевания.
Побочные эффекты препаратов для похудения могут быть серьезными и множественными. При использовании агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 наиболее часто развиваются тошнота, рвота, диарея, запоры и боли в животе. Последствия приема средств для снижения веса включают также головокружение, повышение частоты сердечных сокращений и риск развития панкреатита.
Гормональные препараты для похудения могут вызывать нарушения менструального цикла, изменения артериального давления и повреждение печени. Таблетки для похудения, содержащие сибутрамин, способны повышать систолическое артериальное давление, что особенно опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Побочные эффекты препаратов для похудения затрагивают также почки: возможно развитие лекарственно-индуцированного острого повреждения почек.
Одним из неожиданных последствий приема средств для снижения веса стал эффект преждевременного старения лица. После курса уколов для похудения у многих пациентов уходит подкожная жировая прослойка, что приводит к обвисанию кожи и появлению глубоких морщин. Синдром отмены при прекращении медикаментозного лечения ожирения проявляется возвращением аппетита и быстрым набором веса, иногда превышающим исходный.
Показания к применению аноректиков исключают целые группы населения. Медикаментозное лечение ожирения абсолютно противопоказано детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Пациентам с анорексией, булимией и другими расстройствами пищевого поведения использование таких препаратов строго запрещено.
Гормональные препараты для похудения нельзя принимать людям с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы (в том числе в семейном анамнезе), надпочечников и гипофиза без тщательного медицинского контроля. Последствия приема средств для снижения веса могут быть фатальными при наличии тяжелых заболеваний сердца, печени и почек. Зафиксированы случаи смерти пациентов от острой печеночной недостаточности, развившейся на фоне бесконтрольного приема препаратов для похудения.
Прием любых средств для снижения веса без назначения врача может привести к трагическим последствиям. Медикаментозное лечение ожирения требует предварительного обследования: анализов крови, оценки функции печени и почек, проверки сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Только специалист может определить, действительно ли пациенту нужны уколы для похудения с семаглутидом или другие аналогичные препараты либо достаточно изменения образа жизни.
Побочные эффекты препаратов для похудения могут проявиться не сразу, а спустя недели или месяцы после начала приема. Без медицинского наблюдения человек может не заметить опасных симптомов поражения внутренних органов. Таблетки для похудения наподобие аноректиков и другие рецептурные средства отпускаются строго по назначению врача именно потому, что их неправильное использование чревато серьезными осложнениями.
История фармакотерапии ожирения полна примеров препаратов, которые были изъяты из обращения после выявления тяжелых побочных эффектов и случаев гибели пациентов. Последствия приема средств для снижения веса без контроля специалиста включают необратимое повреждение органов, развитие психических расстройств и летальный исход. Показания к применению аноректиков определяются не желанием выглядеть стройнее, а реальными медицинскими показаниями, при которых польза превышает возможные риски.
Ранее мы рассказывали, кому противопоказаны энергетики и сколько их можно выпить за один присест.