Министерство здравоохранения России разрешило врачам официально назначать биологически активные добавки (БАДы). Какие препараты относятся к их числу, действительно ли их можно считать эффективными и помогут ли новые правила решить проблему бесконтрольного приема БАДов — разбирался NEWS.ru.
Что именно изменилось с 1 марта в части применения БАДов
1 марта 2026 года вступил в силу приказ Минздрава № 669н от 17 ноября 2025 года, в котором детально прописан порядок назначения врачами биологически активных добавок (БАДов). Самим правом назначать БАДы медиков наделили чуть раньше — его закрепил Федеральный закон № 150-ФЗ от 7 июня 2025 года.
Теперь врач может выписать БАД только при наличии четких медицинских показаний и при соблюдении следующих условий:
- добавка зарегистрирована в России;
- она соответствует критериям качества и эффективности Минздрава;
- ее применение осуществляется по утвержденной схеме.
Полный перечень разрешенных добавок пока не утвержден, но его формирование уже идет. Как только список появится, правило станет жестче: врач не сможет назначить БАД, которого в нем нет.
До 2025 года применение БАДов в медицинской практике находилось в серой зоне с точки зрения права. Закон № 150-ФЗ в корне изменил ситуацию. Врачи получили возможность использовать биологически активные добавки в медицинской практике, заявил главный внештатный специалист по клиническим исследованиям департамента здравоохранения Москвы Сергей Зырянов.
Что думают врачи об эффективности БАДов
Медики признают, что далеко не все БАДы одинаково полезны и их назначение требует строгого обоснования.
«99% биологически активных добавок (БАДов) не имеют достаточной доказательной базы и не включены в клинические рекомендации», — заявил в комментарии для NEWS.ru медицинский блогер гастроэнтеролог Александр Приказчиков.
Он пояснил, что инициатива Минздрава заключается в формировании перечня БАДов с подтвержденной эффективностью — например, таких как витамин D или псиллиум. По мнению специалиста, с введением нового закона контроль за оборотом БАДов может существенно улучшиться: добавки получат более четкий профиль безопасности, чего пока не наблюдается.
«Мы не можем нести ответственность за каждую биологически активную добавку. Невозможно гарантировать, что в конкретной упаковке содержится именно то вещество, которое заявлено на этикетке», — подчеркнул собеседник NEWS.ru.
Поможет ли закон навести порядок в бесконтрольном приеме БАДов
В России 68% населения принимают БАДы, такую статистику озвучила NEWS.ru врач — гинеколог-эндокринолог высшей категории Маргарита Гончаренко. При этом далеко не все делают это в нужной дозировке. По ее словам, появление закона — шаг к упорядочиванию этой сферы, чтобы БАДы не использовались без контроля, а прописывались именно врачами.
При этом эксперт подчеркнула важность вспомогательной, а не заменяющей роли добавок.
«Я лично положительно отношусь к БАДам и часто назначаю их в комплексном лечении в качестве вспомогательной терапии. Они могут стать полезным дополнением к основному лечению. Но если БАД назначают вместо лекарства — это неправильно», — отметила она.
Есть ли реальная польза от применения БАДов
По мнению врачей, добавки могут быть оправданны для конкретных групп пациентов, однако их эффект напрямую зависит от качества продукта.
«В БАДы обычно заложены небольшие дозы активных веществ, которые не способны справиться с болезнью. Однако врач может рекомендовать их как поддержку организма при риске или легком дефиците нутриентов», — рассказала NEWS.ru врач — клинический фармаколог Красногорской клинической больницы Минздрава МО Ирина Акулина.
Она привела примеры групп пациентов, для которых применение БАДов считается обоснованным. К ним относятся беременные (им нередко назначают фолиевую кислоту и дополнительные витамины по показаниям), пожилые люди (принимают витамины B12 и D), а также люди с ограничениями в питании.
Почему врачи опасаются назначать БАДы
Главная проблема, по словам специалистов, кроется в отсутствии надежной доказательной базы и рисках лекарственного взаимодействия. По словам Акулиной, клинических исследований добавок почти не проводят, а значит, нет предсказуемости их эффекта.
«Критериев оценки качества и клинической безопасности БАДов в России нет. Часто пациент и даже врач не задумываются о рисках взаимодействия БАДов между собой и с лекарствами, которые человек уже принимает. БАДы обычно многокомпонентны. У них нет четкого самостоятельного фармакологического эффекта — он „размыт“ множеством веществ в составе», — рассказала она.
Специалист также предупредила о скрытых опасностях приема БАДов. Во-первых, витамины и микроэлементы могут влиять на эффективность лекарств (витамин K — на антикоагулянты, кальций и железо — на всасывание других препаратов). Во-вторых, избыток жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) может привести к передозировке и отравлению.
«Увлечение БАДами — плохая привычка. Отсрочка эффективной лекарственной терапии или замена полноценного лечения и диагностики добавками может ухудшить исход заболевания», — уверена доктор Акулина.
Читайте также:
Назван способ компенсировать расходы на лекарства
Как стать донором крови в 2026 году: противопоказания, выплаты и льготы
В России призвали запретить продажу некоторых лекарств несовершеннолетним
