Большинство российских врачей не доверяют отечественным лекарствам, предпочитая им зарубежные. Это показал опрос, проведенный в мобильном приложении «Справочник врача». Пациенты, по мнению опрошенных медиков, также чаще выбирают иностранные препараты. NEWS.ru узнал, правда ли, что отечественные лекарства, имеющиеся на рынке, хуже, чем произведенные за границей.
В опросе «Справочника врача» (результаты есть в распоряжении NEWS.ru) приняли участие 1523 специалиста. Для половины из них принципиально важной является страна-производитель — как минимум для ряда препаратов. Для 17% опрошенных место изготовления является актуальным во всех случаях. Неважен этот фактор для 28% респондентов. При этом 30% участников опроса считают, что российские препараты менее эффективны, чем иностранные.
Что касается практики, более четверти (26,3%) опрошенных врачей как правило назначают российские препараты, 40% выбирают поровну отечественные и иностранные, а в рецептах 34% чаще встречаются зарубежные лекарства.
Участвуя в исследовании, врачи ссылались и на отзывы пациентов: 21% опрошенных отметил, что больные чаще негативно относятся к препаратам из РФ, только 7% оценивают их положительно. О низкой эффективности российских лекарств заявили 42% опрошенных, 39,7% указали на недостаточную доказанность их действенности, 27% — на высокие риски «побочек». И только 10% респондентов считают, что у российских препаратов нет недостатков.
При этом, говоря о преимуществах отечественных лекарств, респонденты в первую очередь отмечают наличие в аптеках, то есть доступность, во вторую — возможность получить их по льготе.
По словам профессора кафедры управления и экономики здравоохранения ВШЭ, доктора медицинских наук Василия Власова, большая часть препаратов на отечественном рынке хорошего качества. По его мнению, недоверие врачей к российским лекарствам — это «следствие того, что их часто держат в неведении относительно качества этих средств». А негативный опыт от применения одного лекарства они переносят на другие.
«Например, врач назначает лекарство, и вскоре становится очевидно, что оно не действует. После этого очень сложно доказать, что другие препараты, производимые той же фабрикой, хорошего качества, а то лекарство было редким исключением. Естественно, и врач, и его пациенты станут относиться плохо ко всем препаратам этой определенной фирмы. Более того, они могут вполне переносить это и на всех отечественных производителей», — добавил ученый.
При этом Василий Власов подчеркивает, что российская фармпромышленность очень разнообразна. В ней есть и сильные исследовательские подразделения, и заводы, оснащенные по мировым стандартам. Но есть и достаточно «допотопные производства».
«Существует масса условий, которые подталкивают делать худшие препараты. Это связано с тем, что отечественные производители обладают огромными преимуществами при закупках для общественных нужд. И если у них большие преимущества, им нет необходимости конкурировать в качестве и других особенностях поставки. Им достаточно заявиться, а что уж они предоставят — это имеет второстепенное значение», — добавил Власов.
Как рассказала NEWS.ru провизор, автор тематического Telegram-канала кандидат фармацевтических наук Виктория Буева, эффективность лекарств порой зависит от некоторых особенностей производства, растворимости в воде их действующих веществ. Она привела в пример ибупрофен. Он плохо растворим в воде, поэтому при производстве его нужно либо очень мелко измельчить, либо использовать специальные вещества, которые позволяют улучшить растворимость.
«У иностранного нурофена используются оба этих метода повышения эффективности, поэтому они могут обезболивать лучше, чем отечественный аналог с более крупным размером частиц ибупрофена в таблетке. Тем не менее нельзя сказать, что этот отечественный ибупрофен не будет работать вообще. Конечно, будет. Одному пациенту будет достаточно этого эффекта, а у другого останутся остаточные боли — все индивидуально», — отметила Буева.
Она добавила, что, прежде чем российский аналог зарубежного лекарства попадет на рынок, его исследуют на предмет соответствия оригиналу. Иначе в аптеках он не появится.
Разница в эффективности российских и зарубежных препаратов, по мнению Виктории Буевой, может быть связана с используемыми компонентами в составе и способе получения лекарственной формы.
«Наилучшим вариантом при подборе аналога будет зайти на сайт Государственного реестра лекарственных средств и посмотреть производителя субстанции. Если у отечественного и зарубежного производителя совпадает поставщик действующего вещества, разница в эффективности будет небольшой», — отмечает собеседница NEWS.ru.
Буева признала, что производители аналогов часто стремятся сократить стоимость своей продукции, в том числе пренебрегая технологиями, которые используют зарубежные производители. При этом она подчеркнула, что в РФ делают качественные препараты.
В случае, если пациент или врач обнаружил в аптеке лекарство, которое по ощущениям не дает никакого эффекта, следует сообщить об этом производителю или в государственные органы (например, Росздравнадзор). В таком случае они должны проверить всю партию этих препаратов: если обнаружат ошибки либо выявят фальсификат, партию снимут с продажи и даже могут усилить контроль за производством.
Специалист «Ассоциации независимых аптек» Елена Соколова в разговоре с NEWS.ru назвала представление о преимуществе иностранных лекарств заблуждением. По ее словам, долгое время в России популярностью у потребителей пользовались импортные препараты, потому что в обществе еще с советских времен существовал миф: «иностранные товары — хорошие, а иностранные и дорогие — еще лучше». Этот стереотип, по ее словам, передавался из поколения в поколение.
«Приобретая импортный препарат, многие и не знали, что он произведен в России на локализованном производстве. Сейчас же потребитель все чаще голосует рублем за отечественные лекарства. В целом выбор между российским и зарубежным лекарством должен основываться на рекомендациях врача и индивидуальных потребностях пациента, а не только на стране происхождения препарата», — пояснила она.
Как рассказала Соколова, качество и эффективность лекарственных препаратов не всегда зависят от места производства. В России действуют строгие стандарты качества и безопасности лекарств, которые соответствуют международным требованиям. Что касается субстанций, то есть сырья, из которых делают лекарства, то они могут быть произведены как в России, так и за рубежом — главное, чтобы был контроль, пояснила она.
Сегодня уже более 62% всех лекарственных средств, которые потребляются в России, выпускаются внутри страны. И если раньше переход на российские аналоги у специалистов скорее вызывал тревогу, чем радость, то сегодня отношение к российским препаратам кардинально изменилось, утверждает Соколова.
В противовес опросу «Справочника врача» она привела в пример данные другого онлайн-исследования, которое провели вместе «Ассоциация независимых аптек» и «Альянс фармацевтических ассоциаций» с участием 986 провизоров и фармацевтов, а также 1134 врачей. По ее словам, этот опрос показал, что исключительно импортные препараты предпочитает 20,95% пациентов. В то же время только российские лекарства использует лишь 1,06% опрошенных. А 53,59% не делают различий между отечественной и зарубежной продукцией.
Читайте также:
«Могут и не помочь»: чем заменят импортные лекарства от рака и диабета в РФ
Логистика и ажиотаж: почему из аптек исчезают лекарства
«Государства не могут себе позволить создавать инновационные препараты»
Индийский путь: что означает концепция «лекарственного суверенитета» для РФ
Иностранные лекарства пропали из аптек? Чем их заменить, вырастут ли цены
