Аллергия: причины, симптомы, виды и первая помощь
Аллергические болезни в последние десятилетия встречаются все чаще, и с ними сталкиваются люди разного возраста. Ясное представление о том, что такое аллергия, позволяет своевременно заметить тревожные сигналы и предотвратить тяжелые осложнения. Симптомы аллергии бывают очень разными: от едва заметного дискомфорта до состояний, угрожающих жизни. О видах аллергии, о причинах этих состояний и о том, когда стоит вызывать скорую помощь, читайте в материале NEWS.ru.
Что такое аллергия и как работает иммунная реакция
Что такое аллергия с точки зрения медицины? Это несоразмерно сильный ответ иммунной системы на вещества, безвредные для большинства людей. В основе классической реакции немедленного типа лежит продукция иммуноглобулинов класса E, или антител IgE.
При первом столкновении с аллергеном иммунная система запоминает его и начинает синтезировать IgE, которые закрепляются на тучных клетках и базофилах. При повторном попадании того же вещества молекулы аллергена связываются с IgE на поверхности клеток, запуская дегрануляцию — выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Именно эти активные вещества расширяют сосуды, вызывают отек тканей, зуд и спазм гладких мышц, то есть те проявления, которые считываются как симптомы аллергии.
Какие аллергены встречаются чаще всего
Перечень веществ, способных вызвать сенсибилизацию, то есть сформировать повышенную чувствительность организма к определенному аллергену, очень широк. Среди наиболее частых причин аллергии — аэроаллергены:
пыльца деревьев и трав;
домашняя пыль (главную роль в ней играют пылевые клещи),
шерсть и эпителий животных;
плесневые грибы.
Пищевая сенсибилизация у детей чаще связана с белками:
коровьего молока;
куриного яйца;
пшеницы;
сои;
арахиса и древесных орехов.
У взрослых нередко встречается реакция на рыбу и морепродукты.
Лекарства, прежде всего пенициллины и нестероидные противовоспалительные средства, тоже часто становятся причиной реакций. Кроме того, аллергию могут провоцировать яды насекомых при укусах, а также латекс.
Респираторная, кожная, пищевая и лекарственная аллергия
По пути проникновения аллергена и преимущественной локализации процесса различают основные виды аллергии:
Респираторная форма (аллергический ринит, бронхиальная астма) проявляется чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями, кашлем и затруднением дыхания.
Кожные формы — атопический дерматит, крапивница, контактный дерматит — сопровождаются зудом, покраснением и высыпаниями.
Пищевая аллергия часто дает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, диарею), а также крапивницу и отек губ или языка.
Лекарственная аллергия может ограничиваться кожными проявлениями, но способна вызывать и системные тяжелые реакции, причем риск выше при парентеральном введении препаратов.
Как отличить аллергию от инфекции и непереносимости
Важно отделять истинную иммунную реакцию от других состояний. Аллергия или непереносимость — механизмы принципиально разные. Непереносимость (например, лактазная недостаточность) не связана с выработкой IgE и работой иммунитета, она обусловлена особенностями обмена веществ или нехваткой ферментов.
Инфекции дыхательных путей нередко дают картину, похожую на респираторную аллергию, но для них типичны:
повышение температуры;
гнойное отделяемое;
четкая этапность развития.
Тогда как аллергия возникает остро после контакта с триггером и часто сопровождается зудом. Пищевое отравление тоже может имитировать аллергию, однако его симптомы возникают спорадически и не связаны с иммунологической памятью.
Какие симптомы требуют записи к врачу
Не каждое проявление аллергии требует немедленного вмешательства, но есть признаки, при которых консультация специалиста необходима. Если симптомы аллергии держатся долго, нарушают сон и качество жизни или вы не можете понять, что именно их вызывает, стоит обратиться к аллергологу. Врач нужен и тогда, когда реакция возникает на лекарства или укусы насекомых, поскольку это потенциально опасно.
Когда вызывать скорую при аллергии? Особо опасны ситуации, когда на фоне приема препарата или укуса появляются:
затруднение дыхания;
осиплость голоса;
отек лица или шеи;
резкая слабость и головокружение.
Анафилаксия: признаки, при которых вызывают 112
Анафилаксия — тяжелая системная реакция, развивающаяся стремительно, обычно в течение минут после контакта с аллергеном. Ее могут вызвать пища, лекарства, яд насекомых, латекс. Ключевые признаки, требующие немедленного вызова экстренных служб:
внезапное затруднение или свистящее дыхание;
отек языка и гортани;
осиплость голоса;
падение давления с потерей сознания или предобморочным состоянием;
выраженная крапивница в сочетании с тошнотой и рвотой.
Если такие признаки появились у человека, сомнений быть не должно: это тот случай, когда вызывать скорую при аллергии однозначно стоит, ведь подобные проявления несут риск для жизни.
Что можно и нельзя делать до приезда помощи
До прибытия бригады скорой при подозрении на анафилаксию действовать нужно четко и быстро. Если у пациента есть назначенный врачом автоинъектор адреналина (эпинефрина), его вводят немедленно внутримышечно по инструкции.
Следует:
Уложить человека на спину и приподнять ноги для поддержания кровообращения.
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
Нельзя оставлять человека одного или пытаться напоить водой при нарушениях глотания.
Важно помнить: даже если после адреналина стало легче, госпитализация все же необходима, поскольку возможна повторная волна реакции.
Как аллерголог подтверждает диагноз
Диагностика аллергии опирается на тщательный сбор анамнеза и специфические тесты. Врач подробно выясняет время появления симптомов, их связь с контактом с предполагаемым аллергеном, сезонность и семейную историю. Основные методы подтверждения — кожные пробы (прик-тест), оценивающие реакцию кожи на стандартизированные экстракты аллергенов, и анализ крови на специфические IgE. Кожные пробы особенно информативны при респираторной аллергии, а при пищевой отрицательный результат прик-теста обладает высокой прогностической ценностью.
Почему случайные панели анализов могут запутать
Широко доступные «панели на аллергию», назначенные без предварительной консультации врача, нередко приводят к ошибочным выводам. Повышенный общий IgE встречается при паразитарных инвазиях, некоторых инфекциях и аутоиммунных состояниях и может не иметь отношения к аллергии.
К тому же наличие антител к веществу в крови не всегда означает клиническую аллергию: сенсибилизация бывает бессимптомной. Расшифровывать результаты должен аллерголог с учетом истории болезни, иначе случайные находки ведут к необоснованным ограничениям в питании и приему ненужных лекарств.
Лечение и профилактика: что подбирает врач
Терапия аллергических заболеваний всегда индивидуальна. База профилактики — элиминация, то есть максимально возможное исключение контакта с причинно-значимым аллергеном. Для облегчения симптомов врач может назначить антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды или иные средства.
В ряде случаев, особенно при респираторной аллергии и аллергии на яд насекомых, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), постепенно снижающая чувствительность организма. Пациентам с риском анафилаксии выписывают автоинъектор адреналина и составляют план действий на случай чрезвычайной ситуации.
Опасные мифы и самолечение
Среди частых заблуждений — вера в то, что «аллергию можно вылечить народными средствами» или что ее «нужно просто перерасти». Некоторые пищевые аллергии у детей действительно проходят с возрастом, но у взрослых они, как правило, сохраняются пожизненно. Самолечение антигистаминными без диагностики способно замаскировать симптомы серьезного заболевания или привести к прогрессированию процесса.
Опасны и самостоятельные «очищающие» схемы, и отказ от назначенных врачом лекарств в пользу сомнительных методов. При любых сомнениях о своем состоянии надежнее обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет составить безопасный и эффективный план действий.
Данный материал носит исключительно информационно-просветительский характер и не является медицинской рекомендацией. Пожалуйста, при ухудшении самочувствия обязательно обратитесь к врачу!
Ранее мы рассказали, когда провалы в памяти — это норма, а когда требуется срочно обратиться к врачу.
