Почему болят суставы и всегда ли это артрит? Разбираемся с врачом

Артрит — одно из самых частых заболеваний суставов: с ним сталкиваются миллионы людей по всему миру. Боль, скованность по утрам, трудности с обычными движениями — все это может быть его проявлением. Важно не игнорировать первые сигналы организма: чем раньше разобраться, что происходит с суставами, тем проще сохранить подвижность и привычный образ жизни. NEWS.ru пообщался с врачом общей практики Еленой Павловой, которая рассказала, что такое артрит, какие его виды бывают и на что обратить внимание.

Общие признаки

Каким бы ни был вид артрита, есть симптомы, которые встречаются почти всегда: боль в суставе, отек, покраснение и локальное повышение температуры кожи над ним, ограничение движений. Многие отмечают утреннюю скованность — чувство, будто сустав «застыл» и разрабатывается только через какое-то время.

Но за этими общими рамками скрываются очень разные механизмы. Различают воспалительные артриты (ревматоидный, реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический) и дегенеративные, к которым относится остеоартрит — самая распространенная форма, связанная с износом хряща.

Как отличить виды?

Остеоартрит развивается медленно, чаще после 45 лет. Боль «механическая»: усиливается при нагрузке, стихает в покое. Утренняя скованность короткая — несколько минут. Преимущественно страдают крупные суставы: коленные, тазобедренные, а также суставы кисти. Отек и покраснение обычно незначительны.

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу: иммунная система по ошибке атакует собственные ткани. Поражение симметричное — например, оба запястья или оба колена сразу. Чаще начинается с мелких суставов кистей и стоп. Боль ноющая, усиливается в покое, особенно по утрам; скованность длится более получаса, иногда больше часа. Сопровождается слабостью, утомляемостью, иногда субфебрильной температурой и потерей веса. Постепенно суставы деформируются.

Подагрический артрит связан с накоплением мочевой кислоты: ее кристаллы откладываются в суставах и вызывают острейшее воспаление. Приступ возникает внезапно, чаще ночью, — резкая нестерпимая боль, сустав краснеет, становится горячим и отечным. Классическая локализация — большой палец стопы. В группе риска — мужчины, любители мяса, алкоголя и белковых диет.

Реактивный артрит появляется через одну — четыре недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Поражение обычно асимметричное, чаще затрагивает суставы ног. Может сопровождаться конъюнктивитом и воспалением мочевыводящих путей. При своевременном лечении процесс часто обратим.

Псориатический артрит развивается у людей с псориазом. Может поражать дистальные суставы пальцев, сопровождается покраснением, болью в спине, деформацией ногтей и суставов.

Инфекционный (септический) артрит — самое острое состояние: бактерии, вирусы или грибки проникают прямо в сустав. Возникает резкая боль, лихорадка, озноб, сильный отек. Требует экстренной медицинской помощи и антибиотиков.

Что помогает?

Лечение всегда зависит от вида артрита, и назначать его должен врач — ревматолог, ортопед или терапевт. Самолечение может не только не помочь, но и навредить: разные формы требуют порой противоположных подходов.

Медикаменты. Нестероидные противовоспалительные препараты — первая линия при любом виде артрита: они снимают боль и воспаление. При аутоиммунных формах назначают базисные противоревматические препараты и генно-инженерные биологические препараты, которые подавляют патологическую активность иммунитета и замедляют разрушение суставов. При подагре необходимы препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

Движение. Лечебная физкультура — обязательная часть терапии, а не дополнение. Упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава, возвращают подвижность и предотвращают контрактуры. Особенно полезны плавание, аквааэробика, ходьба, йога — то, что не дает ударной нагрузки. Важно отметить, что программа под наблюдением специалиста эффективнее самостоятельных занятий.

Физиотерапия и массаж. Магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез с лекарствами применяются вне острой фазы. Массаж снимает мышечный спазм и улучшает кровообращение, но он должен выполняться профессионалом.

Образ жизни и диета. Контроль веса снижает нагрузку на суставы ног. В рационе полезны жирная морская рыба (омега-3), овощи и фрукты (антиоксиданты). При подагре критически важно ограничить пурины: красное мясо, субпродукты, алкоголь. Курение усугубляет течение ревматоидного артрита — еще один повод отказаться от вредной привычки.

Ортопедические приспособления. Ортезы, бандажи, стельки, трости помогают разгрузить пораженные суставы и уменьшить боль при движении.

Хирургия. Когда консервативное лечение исчерпано, а сустав разрушен, прибегают к эндопротезированию — замене сустава на протез, либо к артродезу — фиксации сустава в неподвижном положении для устранения боли.

Если вы заметили у себя стойкую боль и скованность в суставах, особенно по утрам, не откладывайте визит к ревматологу — ранняя диагностика и начало терапии критически важны для контроля заболевания и предотвращения деформаций.

Читайте также:

Врач ответила, почему нет универсальных упражнений для здоровья спины

Ортодонт предупредил об опасности сжимать зубы во время тренировок

Хирург предупредил о необратимых последствиях работы за компьютером

Россиянам объяснили, как выбрать не убивающую суставы обувь для тренировок