Мужики, бегом к врачу: семь признаков проблем с простатой. Ликбез уролога

Мужчины часто приходят к урологу, когда проблема уже запущена, а лечение требует больше времени, усилий и средств. Врач-уролог Красногорской клинической больницы Минздрава Подмосковья Аслан Асадов рассказал NEWS.ru, какие симптомы являются поводом для срочного визита к специалисту.

Почему мужчины оттягивают поход к врачу?

Многие мужчины списывают симптомы на возраст, стресс или «просто простуду». Хотя за ними могут скрываться доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит или онкология. На ранней стадии многие состояния можно скорректировать медикаментозно, без операции, а иногда — изменением образа жизни. На поздней — лечение становится сложным и длительным.

Одни стесняются говорить о подобных проблемах, вторые боятся диагноза, третьи уверены, что «само пройдет», а кто‑то просто не знает, какие симптомы считать тревожными.

Уролог — это врач, для которого такие жалобы рутинны, как для терапевта — кашель или насморк. Никто не будет вас осуждать, никто не будет смеяться. Задача врача — помочь. И чем раньше вы обратитесь, тем проще и эффективнее будет эта помощь.

Признак первый. Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, — один из главных и, к сожалению, самый игнорируемый симптом. Если мужчина встает в туалет два, три, а то и пять раз за ночь — это не «возрастное» и не «от того, что чай перед сном выпил».

Никтурия (ночное мочеиспускание) — классический признак доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы). Увеличиваясь, простата сдавливает мочеиспускательный канал, и мочевой пузырь не может полностью опорожниться. В результате позывы возникают снова и снова, даже если объем мочи невелик. Со временем это приводит к хронической усталости (из‑за нарушенного сна), снижению качества жизни, а в перспективе — к более серьезным осложнениям.

Признак второй: слабая струя и затрудненное начало мочеиспускания

Еще один симптом, который мужчины часто описывают как «стало труднее мочиться» или «струя не та, что раньше». Приходится тужиться, ждать, пока начнется отток мочи, а струя становится вялой и прерывистой. Это прямое указание на то, что мочеиспускательный канал сдавливается увеличенной простатой. Если процесс прогрессирует, может развиться острая задержка мочи — состояние, при котором мужчина вообще не может помочиться. Это уже экстренная ситуация, требующая немедленной госпитализации и установки катетера. Гораздо лучше обратиться к врачу до того, как дело дойдет до таких осложнений.

Признак третий: чувство неполного опорожнения

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Даже после мочеиспускания кажется, что моча осталась. И это не иллюзия: при сдавливании уретры увеличенной простатой мочевой пузырь действительно не освобождается полностью. Остаточная моча — фактор риска сразу нескольких осложнений: от инфекций мочевыводящих путей до образования камней в мочевом пузыре и постепенного снижения тонуса мышц пузыря, что может привести к хронической задержке мочи.

Признак четвертый: боль или жжение

Боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании — эти симптомы часто связывают с воспалением предстательной железы — простатитом. Острый простатит проявляется ярко: высокая температура, озноб, сильные боли в промежности, учащенное и болезненное мочеиспускание. А вот хронический простатит может протекать молча: легкий дискомфорт, тянущие ощущения в промежности или внизу живота, незначительное жжение. Мужчины склонны терпеть это месяцами, а тем временем воспаление может распространяться на соседние органы и переходить в вялотекущую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Признак пятый: боли в промежности, тазу и внизу живота

Хронические тазовые боли — симптом, который пациенты редко связывают с простатой. Часто они идут к неврологу, ортопеду, ищут причину в позвоночнике, списывают на сидячую работу или переохлаждение.

Но если боль локализуется в промежности, отдает в пах, яички, поясницу и сопровождается другими симптомами со стороны мочеиспускания — это повод обратиться именно к урологу. Хронический абактериальный простатит (или синдром хронической тазовой боли) — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин трудоспособного возраста.

Признак шестой: примесь крови

Примесь крови в моче или сперме — один из самых тревожных симптомов, который, к сожалению, часто игнорируется или, наоборот, вызывает панику, но не всегда приводит к визиту к врачу — кто‑то боится, кто‑то надеется, что «был разовый случай». Гематурия (кровь в моче) и гемоспермия (кровь в сперме) требуют обязательного и незамедлительного обследования. Они могут быть признаком воспаления, камней, но также — и это важно — злокачественных заболеваний, в том числе рака предстательной железы и рака мочевого пузыря. Рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, и именно такие «красные флаги» помогают выявить его тогда, когда лечение наиболее эффективно.

Признак седьмой: проблемы в постели

Снижение половой функции. Нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, снижение либидо — мужчины часто воспринимают это как чисто психологическую или возрастную проблему и идут не к урологу, а в интернет за «чудо‑таблетками». Но сексуальная дисфункция может быть следствием заболеваний простаты, сосудистых нарушений, гормонального дисбаланса.

Хронический простатит, в частности, нередко сопровождается снижением качества эрекции. Попытки самолечения — прием препаратов без обследования — не только маскируют проблему, но и могут усугубить ее, а время для лечения основного заболевания может быть упущено.

Важно понимать: эти симптомы не обязательно появляются все сразу. Может быть один, может — комбинация. Но даже один из них — достаточное основание для визита к урологу.

Пара слов о возрасте

После 45–50 лет каждый мужчина должен проходить профилактический осмотр уролога, даже если его ничего не беспокоит. Это включает пальцевое исследование предстательной железы, анализ крови на ПСА (простат‑специфический антиген) — маркер, который помогает выявить рак простаты на доклинической стадии, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Простое обследование раз в год способно спасти жизнь. Рак предстательной железы — один из самых частых онкологических диагнозов у мужчин, но при раннем выявлении он успешно лечится.

Читайте также:

Мужчины, читать обязательно: полный чекап для потенции. Ликбез от сексолога

Развеяны топ-мифы об интиме: сексолог о том, что вы стесняетесь спросить

Женщины стыдятся об этом говорить: психолог разрушила дамские мифы о сексе

Измены, быт и деньги: как спасти отношения от разрыва. Советы психолога