Снижение в США государственных расходов на профилактику заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), привело к стремительному росту числа заболевших сифилисом, гонореей и хламидиозом. Удивительно, но факт — не все американцы и не всегда могут купить презервативы и вынуждены заниматься незащищённым сексом.
Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали новый доклад, в котором приводится статистика изменения числа выявленных случаев ЗППП. Согласно подсчётам специалистов, с 2013 по 2017 год количество заболеваний сифилисом выросло с 17,4 до 30,6 тысячи, гонореей — с 333 до 555,6 тысячи, хламидиозом — с 1 млн 402 тысяч до 1 млн 709 тысяч. При этом показатели заболеваемости и до 2013 года были значительно выше европейских. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1995 году процент болеющих гонореей был вдвое выше, чем в странах ЕС, с того времени к 2013 году показатели в Старом Свете снизились почти до нуля, а в Штатах остались на прежнем уровне. За тот же период европейцам почти удалось победить сифилис и хламидиоз, в США заболевания сифилисом снизились в два раза, а хламидиозом выросли более чем вдвое.
Re STD incidence rates, there is a stark difference between US & Europe. After analyzing STD incidence data fm both the WHO and CDC, rates over time of 3 STDs, chlamydia gonorrhea & syphilis can be seen - two very different tales being told. pic.twitter.com/WzVTMYK3Nu
— BSR (@BSR163) 15 марта 2018 г.
Одновременно специалисты сообщают, что за 2013−2017 годы финансирование федеральной программы по предупреждению ЗППП снизилось на 40%. «Существующие системы профилактики и лечения заболеваний сейчас работают в состоянии предельной напряжённости», — заявил директор Национального центра по ВИЧ, вирусному гепатиту и другим ЗППП Джонатан Мермин.
Снижение финансирования привело к закрытию значительной доли просветительских центров и сокращению программ по пропаганде воздержания. Больше всего нехватка средств коснулась специальных центров лечения, где граждане могли пройти тест и получить своевременную медицинскую помощь. Заболевшие не только не получают должного лечения, но из-за того, что вовремя не узнают о болезни, становятся разносчиками опасных инфекций. По мнению специалистов, для остановки роста числа заболеваний в текущем году на программы профилактики государство должно дополнительно выделить $70 млн, в следующем — $270 млн.
Профессор Мичиганского университета Стивенсон напомнил, что ЗППП проще предупредить, чем лечить: «Когда мы думаем об инфекциях, передающихся половым путем, мы думаем о них через призму лечения, а не профилактики». По мнению Стивенсона, на уроках сексуального воспитания в учебных заведениях необходимо больше уделять внимания болезням, к которым приводит незащищённый секс.
В пресс-релизе, выпущенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, говорится, что причиной распространения ЗППП становятся плохие знания об инфекциях и средствах их профилактики, а также бедность. Исследования учёных из Университета Брукингса, опубликованные в 2015 году, наглядно показывают зависимость между материальным благосостоянием американцев и тем, используют ли они презерватив во время полового акта. Анализ поведения граждан США из разных социальных слоёв выявил, что бедные женщины и мужчины проявляют такую же сексуальную активность, как и богатые, однако предпочитают не предохраняться.
Специалисты Института Гуттмахера подсчитали, что граждане с доходом выше трёх прожиточных минимумов используют эффективные методы контрацепции, включая презервативы. Женщины, живущие на доход менее 1,5 прожиточных минимума, предпочитают стерилизацию, которая не защищает от ЗППП.
NEW @CDCSTD analysis of #STD data from 2013-2017: #Gonorrhea increased 67%, #syphilis nearly doubled, and #chlamydia remained extremely common #STDConf18 pic.twitter.com/AGEk7kKmTI pic.twitter.com/STVUV2BnOK
— NCSH (@NCSH_) 28 августа 2018 г.
Более раннее изучение зависимости доступности презервативов и количества ЗППП показало, что для предотвращения инфекций среди подростков (наиболее уязвимая группа) эффективна бесплатная раздача презервативов в школе. Такая мера не повышает сексуальную активность молодёжи, но заметно снижает риск заболеваний.
В то же время координатор общественного здравоохранения города Су-Фолс штата Южная Дакота Мэри Майклс считает, что в распространении гонореи и других инфекций виновата в том числе изменившаяся культура сексуального поведения. Например, ставшие популярными сервисы онлайн-знакомств облегчили поиск партнёров и сделали в массовом восприятии приемлемым встречаться с несколькими людьми одновременно. «Если у вас сейчас случайные анонимные контакты, то вы не можете связаться с прежними партнёрами и узнать, от них вы заразились или нет», — подчёркивает Майклс. Согласно соцопросу, проведённому в 2015 году, 37% учащихся средних школ Южной Дакоты имели сексуальный опыт, а 13% школьников имели близость с четырьмя и более партнёрами.