4 марта во всём мире отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одна из самых распространённых половых инфекций. Около 80% сексуально активного населения в течение жизни встречаются с вирусом. ВПЧ может вызвать онкологические заболевания у женщин и мужчин. От вируса папилломы человека не существует лекарства, зато есть эффективные вакцины, препятствующие распространению недуга.
Об опасности ВПЧ и основных группах риска в беседе с NEWS.ru рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Галина Минкина.
— Кому нужна вакцинация против ВПЧ?
— Абсолютно всем. Девочкам, мальчикам, мужчинам, женщинам. Это нужно как для личной защиты, так и для создания так называемого коллективного, популяционного иммунитета. Чтобы снизить распространённость ВПЧ и заболеваний, которые с ним ассоциированы.
— В каком возрасте необходимо прививаться?
— Четырёхвалентная вакцина, которая реализуется в России, предназначена женщинам в возрасте с 9 до 45 лет, для мужчин — от 9 до 26 лет. Основная целевая группа для вакцинации — это подростки перед началом сексуальной жизни. Оптимальный возраст — 11–13 лет.
— Соответствует ли действительности представление, что мальчики и мужчины являются лишь носителями ВПЧ, но никаких заболеваний вирус у них не вызывает?
— Неправда. И мальчики, и мужчины также страдают от ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Например, генитальные кондиломы, папилломы гортани и глотки, рак анального канала, рак полового члена. Программ скрининга на эти виды рака у мужчин не существует. Поэтому нередко они выявляются слишком поздно.
— Какие виды рака у мужчин и женщин чаще всего вызывает ВПЧ?
— В 100% случаев он является причиной рака шейки матки, в 90% — причиной злокачественных новообразований заднего прохода, причём как у мужчин, так и у женщин. В 30–80% случаев из-за него возникает рак ротовой полости и глотки. Из 170 штаммов папилломавирусов 15 являются онкогенными. Самым «злым» мы называем штамм № 16. Он чаще других вызывает рак шейки матки и другие раки, связанные с ВПЧ.
— Какова распространённость ВПЧ в России и в мире?
— Сейчас это самая частая инфекция, передаваемая половым путём. Одномоментно ВПЧ инфицировано примерно 12% населения в мире, или 660 млн человек. В России сейчас онкогенными ВПЧ инфицировано примерно 13% женщин репродуктивного возраста. Есть возрастные группы, где этот показатель выше остальных. Около 34% студенток носят в себе инфекцию и 40% сексуально активных девочек-подростков. К счастью, многие из них «вылечиваются самостоятельно». Иммунитет подавляет папилломавирус за один-два года. Только 10–15% инфекций переходит в опасную хроническую форму.
— От чего зависит, перейдёт ли вирус в хроническую форму или нет?
— Мы пока этого не знаем. Механизмы изучаются. Одно известно наверняка — лекарства от ВПЧ не существует и прививка — это единственный способ его остановить.
— Если человек уже заражён ВПЧ, если ли смысл ставить прививку?
— Безусловно. Она защитит его от тех вирусов, с которыми он ещё не встречался, от будущих инфекций, от повторения уже перенесённых инфекций. Но поставленная прививка ни в коем случаев не отменяет скрининг.
— В России четырёхвалентная вакцина против вируса папилломы человека существует уже 15 лет. Доступна ли она людям?
— В Национальный календарь профилактических прививок она пока не включена. Вакцина доступна бесплатно только в рамках отдельных региональных программ. Жителям остальных придётся выложить за неё серьёзную сумму.
