Всемирный банк впервые рассчитал индекс человеческого капитала (ИЧК) — параметра, показывающего уровень производительности труда молодого трудоспособного поколения. Россия заняла 34-е место из 157. Страна могла бы оказаться на более высокой строчке в рейтинге, однако подвёл один из пяти критериев, входящих в состав индекса, — показатель выживаемости взрослых.
По данным Всемирного банка (ВБ), в России доля 15-летних подростков, которые доживут до 60 лет, ниже, чем в Казахстане, Монголии или Эфиопии. Эксперты ВБ впервые рассчитали ИЧК. По их мнению, он позволяет «измерить человеческий капитал, который родившийся ребёнок может рассчитывать накопить к своему 18-летию». Экономисты проанализировали статистику за 2017 год из 157 стран. ИЧК, по мнению специалистов, «отражает уровень производительности труда нового поколения работников в сравнении с эталонным уровнем полного образования и полноценного здоровья».
В ИЧК входит пять составляющих: вероятность выживания детей до пяти лет; ожидаемая продолжительность обучения детей в школе; оценки по единому экзамену как показатель качества обучения; выживаемость взрослого населения (когорта людей в возрасте от 15 до 60 лет) и процент детей, не имеющих задержек в развитии. При оценке каждой страны учитывалось её региональное положение. Кроме того, участники разбивались на группы с примерно одинаковым уровнем доходов населения. Россия по ИЧК в целом находится выше среднего значения по региону в своей группе стран. В докладе отмечено, что значение индекса России «выше, чем можно было бы ожидать для страны с соответствующим уровнем доходов».
ИЧК в России составил 0,73 (при максимуме, равном 1,0): его значения составляют 0,68 для мальчиков и 0,78 для девочек. Средний мировой уровень, согласно докладу, — 0,57. Россия, таким образом, находится в группе стран с наиболее высокими результатами, заняв, как уже было сказано, 34-е место. В стране хорошие показатели по выживаемости детей до пяти лет (99 из 100), длительности обучения (в среднем с четырёх лет — 13,8 года) и по результатам экзаменов. Однако ВБ не смог оценить долю детей с задержками в развитии в России, поскольку статистика на этот счёт нерепрезентативна.
Выживаемость взрослых — индикатор, показывающий вероятность дожития 15-летних подростков до 60 лет. По мнению экспертов, именно он тянет Россию ко дну — по нему наша страна занимает 122-е место. Как поясняет ВБ, данный показатель — косвенный индикатор, характеризующий диапазон летальных и нелетальных исходов, с которыми может столкнуться ребёнок, родившийся сегодня, во взрослом возрасте при имеющихся условиях жизни. В России, согласно анализу ВБ, только 78% 15-летних доживают до 60-летнего возраста.
Можно сравнить данные с другими странами. Так, в Германии выживаемость взрослых составляет 0,93, в Китае — 0,92, в США — 0,9. Высокие показатели (0,95) демонстрируют Исландия, Швейцария, Италия и некоторые другие государства. Неплохо по сравнению с Россией обстоят дела в таких странах, как Казахстан (0,8), Индия (0,83), Украина (0,81), Эфиопия (0,79), Монголия (0,79), а также в странах Южной Америки (за исключением Боливии, Венесуэлы и Суринама, где анализ не был произведён из-за отсутствия статистических сведений). Тем же результатом, что и Россия (0,78), могут «похвастаться» Афганистан, Судан и Папуа — Новая Гвинея.
Напомним, что инвестиции в образование и здравоохранение заявлены как одна из основных составляющих программы российского Центра стратегических разработок. В майском указе Путина здравоохранение и образование вошли в 12 приоритетных национальных проектов, на воплощение которых, как уже сообщал News.ru, планируется потратить 1,16 триллиона рублей в 2019 году, 1,2 триллиона в 2020 году, а в 2021-м — 1,4 триллиона рублей. Одной из первоочередных целей правительства глава государства считает увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году, а к 2030 году — до 80 лет. Министр труда и социальной защиты Максим Топилин приводил данные своего министерства, согласно которым к 2034 году женщины будут жить в среднем до 85,3 года, а мужчины — 75,1 к 2028 году.
По новости трудно сказать что-то конкретное — методика не описана. Опирались на статистические данные Росстата, по всей видимости, опросных данных здесь нет вообще. Новость больше касается социальной политики государств, их экономической политики, чем социологии. Если же от новости абстрагироваться и говорить только о старении населения, то очевидно, что уже через десять лет оно постареет очень сильно. Здесь у нас тенденции очень хорошие, и они сохраняются — последние десять лет мы активно догоняем западные страны по показателям продолжительности жизни. Прогнозы самые разные, но население, безусловно, будет стареть. Если говорить о прогнозе на 50 лет, то, я думаю, мы дойдём до продолжительности жизни в 85 лет. Однако, у нас она растёт, главным образом, за счёт уменьшения показателей младенческой смертности — с врачебной помощью детям дела обстоят неплохо. У нас в целом медицина так и развивалась: в приоритете был ребёнок, на мать обращали меньше внимания по критериям выживаемости при родах. О поколении 15-летних: нынешние подростки будут жить чуть дольше, чем их родители. И во всем мире население начинает жить дольше, это общемировой тренд.
Данные Всемирного банка достаточно объективны, а методика вычисления ИЧК — отработана. То, что мы оказались хуже Монголии и Эфиопии — результат действия наших властей. Наше государство во многих областях проводит неверную политику, а из учёных сделали лакеев, которые смотрят в рот либералам и заявляют: «Чего изволите?» Неудивительно, что рекомендаций, достойных применения, правительство не получает, а действия либералов всячески оправдываются. Реальная же политика в области здравоохранения, социальной защиты идёт в направлении, которое не приносит достаточных результатов. У нас сейчас проводят повышение пенсионного возраста под лозунгом того, что растёт средняя продолжительность жизни. Но это оправдание некорректно — малыши на пенсию не выходят, а продолжительность жизни у нас растёт как раз за счёт уменьшения младенческой смертности на фоне относительно высокой рождаемости. Оправдать повышение пенсионного возраста можно только увеличением продолжительности взрослой жизни — в возрастной когорте от 15 до 60 лет, для мужчин и женщин. Медведев со своим национальным проектом здравоохранения сделал великолепную вещь — уменьшил детскую и материнскую смертность. Честь ему за это и хвала. Что касается взрослого трудоспособного населения, то здесь было сделано значительно меньше. Шли в неверном направлении, на мой взгляд. Результат — замедление темпов роста продолжительности жизни, снижение продолжительности жизни в трудовых возрастах. И при этом у нас наступает новый демографический период, когда падает рождаемость. Её снижение несколько обесценит те усилия, которые были предприняты правительством, — я имею в виду создание перинатальных центров и так далее. Если когорта населения по абсолютной численности будет падать, то снижение коэффициента смертности даст вам меньший эффект в виде абсолютного числа предотвращённых смертей. Усилия Медведева дадут эффект в 30-е годы текущего столетия, но сейчас у нас совсем другие результаты. Однако и в 30-е годы положительный эффект может оказаться купирован, если некоторые главные направления политики в области здравоохранения не будут своевременно исправлены. Сейчас у нас в здравоохранении «бьют по хвостам» — лечат тяжёлые заболевания. Возьмём хотя бы высокотехнологичную медицинскую помощь. Хорошо, что она есть. Но гораздо дешевле и эффективнее было бы организовать профилактическую медицину. У нас это направление с 2001-го по 2007-й уничтожено, а занимался им ранее Фонд социального страхования. До 2001 года работающий гражданин, предъявив на работе справку о болезни, например, о язве желудка, мог получить от работодателя бесплатные талоны на диетическое питание. У него было такое право. При предоставлении отпуска тот же работник мог претендовать на бесплатную путёвку в санаторий, где лечат желудочно-кишечные заболевания. Беременные женщины с диабетом третьего типа (редкий вид, очень опасное заболевание) не просто могли бы лечь на сохранение, а отправиться на лечение в специализированный санаторий, где медицинскую помощь оказывают именно беременным с таким диагнозом. Всё это раньше было. Но Кудрин с его командой либералов всё это ампутировали. Сэкономили на этом копейки, а вот на ликвидацию образовавшихся в результате их действий «хвостов» теперь не хватит уже никаких денег, чтобы качественно компенсировать понесённые потери. Это только в абстрактных научных моделях мы можем рассматривать, что лучше — предотвратить болезнь сердца или сделать операцию аорто-коронарного шунтирования. Чтобы предотвратить заболевание сердца у человека, нужно тратить от 25 до 50 тысяч рублей ежегодно на его поездки в кардиологический санаторий. Альтернатива — оплата аорто-коронарного шунтирования, которое стоит 852 тысячи рублей. При этом 30% таких операций заканчивается летальным исходом в течение года после операции. К тому же прооперированный человек становится инвалидом I группы. Правительство ведёт ошибочную политику в области здравоохранения и отказывается признавать это. Ведь в чём эффективность принципа сменяемости власти? Новые лица гораздо легче говорят о старых ошибках. А когда власть несменяема, то получается так: «Если я скажу о своих ошибках, то я вроде бы как совершу политическое самоубийство».
Отмечу, что наиболее высокая выживаемость отмечается в таких странах, как Италия, Исландия, Швейцария. Это страны с традициями уважения к старшему поколению. Высокая выживаемость также в странах, где старость не считается концом жизни. Конечно, удивляют опередившие Россию Эфиопия, Украина и Монголия, но какие-то погрешности могли возникнуть на этапе формирования методологии измерения. Тем не менее данный показатель во многом определяется системой здравоохранения и труда, которые предусматривают учёт интересов старшего поколения. В России, к сожалению, проблемы с трудоустройством начинаются уже с 45 лет. Коллективная медицина всё дальше отдаляется от людей, а средств на платные услуги хватает не всем — доля граждан с низкими доходами и недостаточным доступом к медицинским услугам начинает расти. Потеря работы или сползание по лестнице должностного роста приводят к ряду психологических проблем, которые усугубляют общее состояние здоровья. Кроме того, многие демографы отмечали, что низкая продолжительность жизни в России слабо объясняется реальными факторами: уровень проблем в обществе не столь высок, чтобы резко влиять на продолжительность жизни. Тогда была предложена теория психодинамики общественного сознания. Если в XX веке страна старалась придерживаться психологии достижения и идей помощи окружающему миру, то схлопывание идеологии и государственной политики до современного состояния привело к потере психической энергии в обществе. В этой связи особенно обращает на себя факт потерь в когорте трудоспособного населения из-за психосоматических расстройств и суицидальных случаев. Произошедшее у нас в стране сокращение детской смертности — это лишь первый шаг. Дальнейшая работа должна вестись в направлении общего повышения качества жизни, как людей среднего возраста, так и пожилого. Иначе за детство мы сможем сказать «спасибо», но вот период с 20 лет до 60 лет превращается в каторжный труд с низкой смысловой нагрузкой. Если этой смысловой нагрузки мало в среднем возрасте, то её становится ещё меньше в старшем возрасте. Частично это можно преодолеть через повышение реальных доходов населения, но общество также должно иметь возможность влиять на внутренние процессы в стране, а не быть «чемоданом без ручки» в государстве. Тогда восстановится и уровень психической энергии, что, в свою очередь, существенно повысит выживаемость взрослых.
