Как проверить по ОМС риск инфаркта или инсульта: новые правила с 1 сентября
Липидный профиль, или липидограмма, — один из ключевых анализов крови, который помогает оценить риск атеросклероза, инфаркта и инсульта задолго до появления симптомов. С 1 сентября Минздрав обяжет врачей вносить результаты липидного профиля в карты диспансеризации — это значит, что проверить свои риски станет проще и доступнее. Подробности — в материале NEWS.ru.
Что входит в анализ «липидный профиль»
Стандартная липидограмма включает несколько показателей. Первый — это общий холестерин, суммарное количество его фракций. Второй — уровень так называемого хорошего холестерина, или ЛПВП. Третий — уровень «плохого» холестерина, или ЛПНП. Четвертый — триглицериды, общее количество жиров в организме. Наконец, пятый — коэффициент атерогенности — это специальный расчетный показатель, который показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.
Холестерин — враг или друг?
Сам по себе холестерин не враг, а незаменимый элемент. Он входит в состав клеточных мембран, помогает синтезировать гормоны и желчные кислоты. Вырабатывается преимущественно в печени.
Как объяснил NEWS.ru врач-кардиолог кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, холестерин переносится в крови в составе липопротеинов — комплексов жира и белка. Их плотность зависит от соотношения компонентов: чем больше белка, тем она выше.
- ЛПВП («хороший» холестерин) содержат больше белка. Они собирают избыток холестерина из тканей и сосудов и транспортируют его в печень для утилизации.
- ЛПНП («плохой» холестерин) образуются, когда белка мало, а жира много. Такие частицы легко проникают в стенки сосудов, окисляются и способствуют формированию атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерий.
Чем опасен высокий холестерин
Холестерин накапливается в стенках сосудов годами, постепенно сужая их просвет. Бляшка может полностью перекрыть сосуд — тогда развивается инфаркт или инсульт.
«Весь этот период накопления, который может длиться годами, проходит без симптомов. Холестерин не болит. Привычная история: он ни на что не жаловался, а теперь — спите спокойно, дорогой товарищ», — предупреждает Андрей Кондрахин.
Печень регулирует синтез холестерина. Если она не успевает выводить избыток, уровень ЛПНП в крови растет. Дополнительные нагрузки на печень — курение, алкоголь, избыток жирной пищи, диабет — ускоряют развитие атеросклероза. Они «отвлекают» орган от важнейшей функции.
Когда пора сдавать анализ на липидный профиль
Существует такое понятие, как наследственная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором уровень «плохого» холестерина в крови повышен с рождения из-за нарушения работы рецепторов, отвечающих за его захват и утилизацию печенью, рассказал доктор. В результате холестерин начинает накапливаться в стенках сосудов с раннего возраста. Таким людям уже с 25 лет необходимо сдавать анализ на липидный профиль.
С 30 лет начать регулярно проверять холестерин нужно людям с «плохой» наследственностью, у которых родственники умирали от инфарктов или инсультов в раннем возрасте. Остальным же этот анализ рекомендуется сдавать ежегодно с 40 лет, рассказал врач.
Почему мужчинам следует быть особенно осторожными
Для мужчин холестерин опаснее, чем для женщин, особенно в среднем возрасте. У женщин до менопаузы эстрогены защищают сосуды и липидный обмен. У мужчин такого фактора нет, а тестостерон может влиять на свертываемость крови и состояние сосудов.
В результате у мужчин выше склонность к тромбообразованию. Если бляшка сужает просвет или разрывается, в этом месте легко формируется тромб, который полностью перекрывает кровоток, приводя к инфаркту или инсульту.
Как правильно подготовиться к анализу
Классический анализ сдают натощак (8–12 часов без еды). За сутки желательно исключить жирную пищу и алкоголь, избегать интенсивных нагрузок.
В последние годы все чаще допускают сдачу в неголодном состоянии, но точные требования лучше уточнить в лаборатории.
Почему статистика инфарктов и инсультов должна насторожить
Цифры неумолимы. С 1990 года число новых случаев инсульта в мире выросло почти на три четверти — с 70 до 73%. Смертность от этого недуга за те же годы подскочила на 22–44% в зависимости от периода. А количество людей, вынужденных жить с тяжелыми последствиями сосудистых катастроф, увеличилось на 86% — это почти вдвое больше, чем три десятилетия назад.
Особенно тревожит другое: более 80% летальных исходов от инсульта приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. И корень зла здесь не в генетике, а в образе жизни — ожирении, диабете и хронически повышенном давлении, которые становятся спутниками миллионов людей.
И при этом самый надежный способ заглянуть в собственное будущее — липидный профиль — сегодня доступен каждому совершенно бесплатно. С 1 сентября Минздрав вносит его в перечень обязательных исследований диспансеризации. Это значит, что любой гражданин по полису ОМС сможет сдать анализ в своей поликлинике и узнать, грозят ли ему инфаркт или инсульт, не потратив ни рубля. Вопрос лишь в том, чтобы не откладывать визит к врачу на завтра.
Читайте также:
Диетолог назвала смертельную опасность пристрастия к чипсам
