В России более 15% семейных пар бесплодны. Врачи говорят, что примерно в половине случаев невозможность иметь ребёнка связана с плохим состоянием здоровья женщины. Самые распространённые причины бесплодия у дам — последствия инфекций, передающихся половым путём, и эндометриоз. При втором заболевании клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого органа. Эндометриоз остаётся большой загадкой даже для врачей-гинекологов. Точная причина болезни неизвестна, а прогноз до конца не ясен. NEWS.ru узнал у заведующей гинекологическим отделением ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» Марины Накрыжской, как обнаружить у себя заболевание и чем его лечить.
— Какова распространённость эндометриоза среди россиянок?
— Заболевание известно с давних времен. Примерно 1600 лет до н.э. в одном из египетских папирусов были описаны патологические изменения, обозначаемые в настоящее время термином «эндометриоз». Количество подтвержденных случаев заболевания не сильно увеличилось за последние несколько десятков лет, зато существенно усовершенствовались методы диагностики. Очаги болезни хорошо видно на лапароскопии. Чаще всего эндометриоз развивается у женщины на пике репродуктивного возраста — от 25 до 45 лет.
—Какие причины способствуют появлению и развитию болезни?
— Причины заболевания пока не установлены. На данный момент есть несколько теорий возникновения. Первая — имплантационная, предполагающая вброс менструальной крови и частиц эндометрия в брюшную полость. Вторая — дисгормональная (гормональный сбой или нарушение соотношения гормонов в организме). Третья — нарушение иммунного баланса. Среди пациентов с бесплодием заболевание встречается в 30% случаев. Вероятно, они имеют общие причины, в первую очередь гормональную.
— По каким признакам можно заподозрить наличие заболевания у себя?
— Боли внизу живота в течение всего цикла, которые особенно усиливаются перед менструацией. Как правило, это и является жалобой, с которой женщины обращаются в медицинское учреждение. В среднем с момента появления первых симптомов до постановки диагноза проходит шесть с половиной лет. Женщины у нас очень терпеливые и доверчивые. Мама говорила пациентке, что у неё тоже болел живот во время критических дней, а бабушка подтверждала. В итоге женщины успокаиваются и не придают этому значения. Многие начинают обследоваться, когда не могут зачать ребёнка. Нередко при постановке диагноза выясняется, что болезнь уже перешла в запущенное состояние. Её очаги хорошо видны на лапароскопии.
— Какими последствиями грозит заболевание, помимо бесплодия?
— Эндометриоз способствует формированию кисты яичника. Также он провоцирует массивные спаечные процессы органов малого таза. Частота встречаемости рака яичников у женщин с эндометриозом также выше. Является ли он провоцирующим фактором или нет — исследований пока не проводилось. Пока это лишь наблюдение врачей.
— Можно ли полностью вылечить эндометриоз?
— Эта болезнь «живет своей жизнью». Заболевание хроническое, оно склонно рецидивировать. А вот что является провоцирующим фактором тоже окончательно не известно. Это предмет для дискуссий. Не исключено, что в основе лежат иммунологические причины. Самый эффективный способ лечения эндометриоза - хирургическая операция. После удаления очагов, боль уходит и желанная беременность наступает.
Недавно учёные из Университета штата Орегон нашли альтернативный способ лечения эндометриоза. Они использовали полимерные наночастицы размером всего 100 нанометров. Они заключены в молекулы флуоресцентного красителя, который способен нагреваться при действии излучения. Это значит, что такие наночастицы могут использоваться как в качестве инструмента визуализации, так и для лечения повреждений. Эксперты планируют провести клинические испытания новой методики на обезьянах с эндометриотическими поражениями.
