Сахарный диабет называют эпидемией XXI века. Болезнь относится к числу самых распространённых заболеваний. Главная опасность недуга — он как магнит притягивает другие заболевания. Так, 80% смертей пациентов с сахарным диабетом происходит от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые его виды протекают без клинических проявлений. Люди чувствуют себя хорошо и не знают о диагнозе. NEWS.ru расспросил экспертов о редкой, но опасной патологии.
Постоянная жажда и голод, потеря веса, быстрая утомляемость, незаживающие раны. По этим симптомам можно заподозрить у себя сахарный диабет. Но некоторые формы этого заболевания никак себя не проявляют. Человек чувствует себя прекрасно, а внутри развиваются патологические процессы. Бессимптомно протекает один из подтипов MODY-диабета (от англ. maturity onset diabetes of the young — сахарный диабет взрослого типа у молодых) — MODY2, сообщила NEWS.ru врач-эндокринолог, старший научный сотрудник НИИТПМ — филиала ИЦиГ СО РАН Алла Овсянникова. Он диагностируется у 68% больных с MODY. Внешние проявления у него практически отсутствуют, поэтому больные могут долго не подозревать о диагнозе. Диабет MODY2 обычно является случайной находкой. Например, у женщин его выявляют во время беременности.
Этот вид сахарного диабета не лечится препаратами, но человеку необходима специальная диета. Больному следует ограничить углеводы, сахар, алкоголь. Если этого не сделать, повышается риск развития диабетических осложнений — микро- и макрососудистые нарушения, нефропатия (поражение почек), ретинопатия (поражение внутренней оболочки глаза).
Всего выделяют 14 подтипов MODY-диабета. Из общего числа больных он встречается в 10% случаев. Единственная причина появления заболевания — поломка в генах. Такой диабет передаётся по наследству. Если у одного из родителей диагностирована патология — у ребёнка она будет с вероятностью 50%.
Одна из серьёзных проблем эндокринологии — некорректная диагностика MODY. По словам Аллы Овсянниковой, в 40% случаях его принимают за диабет второго типа, ещё в 7% — за первый тип. За постановкой неправильного диагноза следует неподходящее лечение, например препаратами инсулина. Они неэффективны и могут нанести серьёзный вред здоровью.
Самыми тяжёлыми последствиями для организма грозит другой подтип диабета — MODY3. Как сообщила Овсянникова, в 30% случаев у больных развиваются макро- и микрососудистые осложнения.
Ген, в котором происходит мутация, «отвечает» не только за сахарный диабет, но ещё и за обмен липидов (жиры и жироподобные вещества. — NEWS.ru). Если вовремя не начать профилактику, то у таких пациентов возникают ранние инфаркты и инсульты, в возрасте от 18 до 35 лет.
Последние исследования доказывают — при своевременном назначении правильной терапии все подвиды MODY-диабета можно полностью взять под контроль и избежать осложнений. Для лечения MODY используются производные сульфонилмочевины и ингибиторы DPP-4.
Людям с генетической предрасположенностью к диабету, чьи ближайшие родственники страдали этим заболеванием, врач рекомендует сдать генетический тест. Обследование поможет выявить предрасположенность к MODY-диабету.
В России поздно диагностируют не только MODY, но и более распространённые формы диабета — первый и второй тип, гестационный. Этим недугом страдают 8% россиян, а официально он выявлен у 4–6% из них, сообщил в беседе с NEWS.ru врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. Большинство случаев диагностируют на этапе клинической картины. Когда начинает падать зрение, разрушаться сосуды и появляются незаживающие раны. По мнению врача, купировать заболевание нужно, когда случилось небольшое повышение сахара в крови. Тогда тяжёлых последствий удастся избежать.
