В Саратовской области разгорелся скандал из-за гибели больной сахарным диабетом, которой не хватило льготных лекарств. Министр здравоохранения региона Владимир Шульдяков ушёл в отставку «по собственному желанию», и в произошедшем сейчас разбираются органы прокуратуры и следствия. Между тем специалисты уверяют: проблема с нехваткой медпрепаратов существует не только в Саратове.
28-летняя жительница Волжского района Саратова являлась инвалидом 1 группы и должна была получать препараты железа и «эпоэтин». В 2017 году женщина получала лекарства безо всяких проблем, а вот в январе 2018 года врачи перестали выписывать ей льготные рецепты «из-за их отсутствия в аптечных учреждениях в необходимом количестве».
В итоге родственники пациентки за свой счёт покупали дорогие препараты — но, увы, в меньшем количестве, чем это было необходимо. Как пишет издание «Четвертая Власть», в сентябре у саратовчанки развилось осложнение. Спасти её врачам не удалось.
В связи с инцидентом правоохранители возбудили уголовное дело по части 1 статьи 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей»). Прокуратура подозревает, что в местном Минздраве давали районным поликлиникам «негласные указания», чтобы врачи не выписывали рецепты на ряд препаратов.
В адрес ведомства внесли представление, по итогам которого три должностных лица привлечены к дисциплинарной ответственности, после чего уволился министр, курирующий отрасль здравоохранения в регионе. Новое руководство Минздрава заявило, что разберётся в ситуации: «Трагический случай тщательно изучается, детально анализируются все обстоятельства, приведшие к летальному исходу».
По данным издания «Свободные новости», погибшая девушка ранее жаловалась на нехватку лекарств как в областной Минздрав, так и в аппарат местного уполномоченного по правам человека, но ответов не дождалась.
В местных СМИ на фоне этой истории вспоминают, что буквально год назад в Саратове начали проверять некоммерческие организации, которые помогали диабетикам. Одну из организаций инвалидов, больных сахарным диабетом, признали «иностранным агентом», а правозащитникам выписали крупный штраф.
Проблемы с нехваткой льготных лекарств для диабетиков имеются не только в Саратовской области. Так, на сайте «Мой диабет» говорится, что в Дагестане лишь половина льготников обеспечена положенными им лекарственными средствами — и это ещё хороший показатель, ведь годом ранее он не превышал 12%.
На горячую линию Российской диабетической ассоциации в последние два года поступают жалобы из различных регионов на нехватку лекарств или на выдачу в льготном порядке не тех препаратов, что были выписаны, рассказал News.ru президент организации Михаил Богомолов.
Он напомнил, что в России из федерального бюджета закупаются медикаменты для диабетиков, имеющих инвалидность. Тех, кто инвалидности не имеет, льготными препаратами обеспечивает региональный бюджет. И как раз на это средств оказывается недостаточно.
«Пациенты со вторым типом диабета (те, которые получают не инсулин, а таблетки) перестали ходить к врачам, потому что им не выписывают льготные лекарства. Теперь они просто приходят в аптеку и спрашивают, что подешевле», — посетовал Богомолов.
Таким образом, подбором препарата занимаются фармацевты, исходя из стоимости лекарств. Такой подход вредит здоровью пациентов, подчёркивает он.
Проблемы возникают ещё и из-за того, что Минздрав РФ запретил врачам-бюджетникам выписывать лекарства по патентованным наименованиям. То есть сотрудник поликлиники выдаёт диабетику рецепт на некое химическое вещество, и в аптеке клиенту могут выдать лекарство любой фирмы-производителя, в котором содержится нужное действующее вещество.
«И мы, и Ассоциация эндокринологов России обращали внимание на то, что абсолютно недопустима замена одного препарата на другой», — указывает специалист, отмечая, что по сей день данный вопрос до сих пор не разрешён.
Неудивительно, что после санкционной пикировки со странами Запада, указывает руководитель Российской диабетической ассоциации, сильно сократились закупки дорогих европейских и американских лекарств. Льготникам предлагают более бюджетные варианты — отечественного или азиатского производства.
«И пациент, и врач устранены из процесса по выбору препарата. В других странах врач выписывает тот препарат, который считает наиболее подходящим, пациент его покупает, а потом по чеку компенсирует стоимость в страховой компании», — пояснил собеседник News.ru.
В России такая система работы не практикуется, и рассчитывать на её скорое появление точно не стоит. По мнению Богомолова, для скорого решения проблемы с нехваткой лекарств или выдачей неподходящих препаратов необходимо включить механизмы конкуренции и вернуть врача в процесс выбора лекарства.
Препарат для больного должен в первую очередь быть подходящим, и его должно быть достаточно. А уже потом стоит заботиться о том, во сколько обеспечение льготников обойдётся бюджету.
